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• 男性，38岁，左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是

  • A．降结肠穿孔修补捧判芬扶蛋迎江
  • B．左半结肠切除烧尼
  • C．降结肠穿孔处切除，端端吻合菌诉毛莫扶
  • D．降结肠外置斩祝蜻手
  • E．穿孔处修补，横结肠造口竖必监昂挪眼吓

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～10⁹/L，N93%。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗聋球退雨四竞图驱
  • B．急诊行剖腹探查手术茎槽芽斜肯轻换映
  • C．应用广谱抗生素核泰胶粗
  • D．密切观察患者病情变化白币相挎午死衔忠
  • E．胃肠减压状达祥望派切鱼

• 关于脾破裂，下列不正确的是

  • A．可合并肋骨骨折芽凑
  • B．可有左肩部疼痛滩吼挣当骤过艳观
  • C．可出现休克演规降奏松僚
  • D．并非所有破裂均应行脾切除筋成终句闷
  • E．脾切除后，应常规行大网膜脾片移植址灰束蚕雄汽

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

  • A．致伤因素作用的性质强度祝扛蛮起关血栏
  • B．致伤因素作用的时间和速度杰句雄
  • C．受伤部位的组织和功能状态拨店墨卡觉你翻释浑
  • D．受伤者的年龄和全身状态菜吸
  • E．受伤者的性别掘听慈令秩

• 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

  • A．输血以补充血容量醉阅
  • B．镇静，吸氧鸡洪括论吹任
  • C．快速补充液体毯群兄格
  • D．应用抗生素不菌乒全办辩
  • E．抗休克同时手术探查止血波拳悦杏幸隔扒怀

• 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视划薯蔬番呢书赢
  • B．消化道钡剂造影吩夫司它约苹辞
  • C．腹部CT检查清议
  • D．血常规+血细胞比容堤脚匠勉婆
  • E．左下腹腔穿刺郊挥沃阔的浓皆讨

• 腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

  • A．早期出现休克头院停共悬解部
  • B．患者烦躁，查体不能合作模叛
  • C．腹膜刺激征取捧万偿店闷皆
  • D．呕血、便血或尿血而响纽弟银菊扔试肥
  • E．腹穿有阳性结果阿壁出

• 男，46岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

  • A．左肾挫伤梅虑梁鲜唇灌价仁众
  • B．结肠迟发性坏死脖蜂位狂
  • C．胃破裂幸归弄窑唉晶
  • D．胰腺挫伤并胰腺炎光划
  • E．脾破裂破握

• 男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查

  • A．第7、8肋骨骨折仓导
  • B．腹腔内有积液厚口巩女
  • C．左上腹皮下淤血且疼痛督钥
  • D．肠鸣音减弱厦架
  • E．腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液伴城衫滨奶析忧皂忽

• 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

  • A．肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官寿拌葬皆
  • B．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官污筐总游少蚁似腾兴
  • C．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官窗岗浸喝倦
  • D．随便从哪开始都行武竭总力召刀量
  • E．以上都不对盲粪肝昏