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• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎旱胆个课
  • B．急性胰腺炎屑闻蚁凳举挡赖
  • C．急性胆囊炎须话链胸灿页
  • D．急性肠梗阻绍谈空输
  • E．重症胆管炎棒树醋逗挑欢房王

• 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10⁹/L。目前的治疗措施中，不宜采取

  • A．应用抗生素、维持体液代谢平衡冲盒口剩照秧谅姻
  • B．禁食、胃肠减压、营养支持个甘吃既郊
  • C．急诊手术丝锁扶贱岸车牌纲
  • D．给予生长抑素颠徒仓魄日但税纱淡
  • E．给予抑肽酶查土迹水充苍浮帅焦

• 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是

  • A．尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶印获躁取鸦遍秒
  • B．尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚寻喇因稳绣嫩
  • C．尿淀粉酶测定值>200U/dl（索氏单位）有诊断意义埋乃珍挖户垃玉
  • D．坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高柏册标尽否列拥
  • E．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比剑检

• 有关假性胰腺囊肿，下列不正确的是

  • A．可形成脓肿人此堆它币圈
  • B．无上皮细胞衡缩止晌员以陡
  • C．多位于胰头部祥锐挡雷度璃
  • D．可继发于胰腺或上腹部外伤后松纲轰灭锡惩
  • E．可形成胰源性腹腔积液凉渔

• 胰腺主胰管直径

  • A．1mm扔愁见搜繁
  • B．2.0mm虑卸
  • C．3.5mm叮臂俭
  • D．4.0mm秆咏板竖愉谱
  • E．5.0mm拴斯

• 最常见的症状是腹痛反复发作，见于

  • A．胆总管下端结石嚷神虑内倡盏
  • B．急性胰腺炎孤牌挡卡
  • C．假性胰腺囊肿额查欠允阶嗓亮躲悟
  • D．壶腹部癌敲剃叠赶厦
  • E．慢性胰腺炎巷伶粪歼哑尿粪见

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

  • A．尿淀粉酶测定残奴阻衰慢猪歌涝
  • B．血清淀粉酶测定帆药恼
  • C．白细胞计数和分类棕掉污
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定责城怨
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定贤剖酸托膜

• 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的实验室检查是

  • A．尿淀粉酶测定澡货所棵善岔衰勿兰
  • B．血清淀粉酶测定刮戴歌典迎润厂锯
  • C．白细胞计数和分类妄贫刚剂协
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定冶卜注楚窃众
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定哈蒙等茎炮

• 男，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊，最合适的检查方法为

  • A．扪诊时有无囊性感惯李晶道脾抛首
  • B．检查十二指肠降部有无弧形压迹蹲幅拦茶促赠奸
  • C．B超她波搅谋兔蚊
  • D．CT雕屡
  • E．经皮穿刺蚕泡

• Whipple三联症指

  • A．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解尸握约
  • B．腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解嘴窗巴析聋床
  • C．腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解彻期蜡范
  • D．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解嫂颗
  • E．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解预跪