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• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10⁹/L。最不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗逼良落
  • B．禁食、胃肠减压锤问怕苏
  • C．急诊手术摆氏郊爽骤饿岔外巡
  • D．给予生长抑素似姥昌禽溜
  • E．给予抑肽酶疤样钓星毫

• 关于胰腺癌的临床特点，不正确的是

  • A．胰头癌占多数吗区晚揪临骆诗座产
  • B．组织类型以导管细胞癌最多稳峡瓣命筝问菠拳
  • C．好发年龄在20～30岁之间劳骤哈
  • D．早期诊断困难，手术切除率低，预后差末都罚规
  • E．广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移呆料幕半窄司琴

• 经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括

  • A．胆管癌单并谨爪盛肃
  • B．急性胰腺炎奸魔
  • C．胰腺癌页叮
  • D．胆管结石亭淋减径黄错昆桌灌
  • E．乳头炎性狭窄炮赌榆蓝弄指笑喊

• 女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为

  • A．胰腺囊腺瘤诵泄角
  • B．胰腺寄生虫性囊肿恳宪晴掌偷速
  • C．胰腺假性囊肿贫蓬果偷呈湾久研斑
  • D．肝包虫病篇概凝娱尚杯唱
  • E．胰腺滞留性囊肿胳浆秘出皂

• 男，30岁，暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol/L，提示

  • A．病情严重驼甩疫吴循余
  • B．甲状旁腺功能亢进群揉苹秘赔刑为善
  • C．腹部体征缓解具羊闭遇社县辫劝
  • D．呕吐加重匠旺惊贫蓝座
  • E．胃肠无改变秒套辜本秧

• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

  • A．血常规插廉
  • B．尿常规详站谋垫拳左
  • C．血淀粉酶雪剪勺栗授茧仇
  • D．胸腹部X线检查太姻革渣梨泳腊款
  • E．腹部B超秧胜雾虎航悄册

• 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

  • A．腹痛的程度垄菜善鸽街款刮温
  • B．肝功能改变赏阔追附辱静
  • C．淀粉酶改变侦万伤恢牌惨
  • D．胆囊肿大叠乏愉订非月归
  • E．进行性加重的黄疸紧屈客版敏漂

• 男性，70岁，持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是

  • A．病变组织肿胀辽固跨命高
  • B．病变组织被膜张力高广白满佩泥补杯
  • C．脏层腹膜受侵犯枪经运途
  • D．腹腔神经丛受侵犯或压迫旦甚
  • E．病变组织的刺激作用旅如衔逢

• 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的实验室检查是

  • A．尿淀粉酶测定景沾脾太兵屈享捧乞
  • B．血清淀粉酶测定常垂气绳而桐百痕依
  • C．白细胞计数和分类橡甲画典
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定貌迎费况羽的客导
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定信袋消冰飘

• 胰腺主胰管的直径为

  • A．3.5mm吐的迎脱曲什
  • B．2.5mm镜键龙幕扭掀
  • C．1mm蓄羡英
  • D．4.0mm远眨匆弦财碎滥鉴丘
  • E．5.0mm蓬肉嫂拨释恩刑