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• 男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次/分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常

  • A．血钾钠离子测定汤散拒
  • B．血氨利国缸恋执饶
  • C．脑电图独据纤新腹煤益
  • D．扑翼样震颤担肌是征刷怜基
  • E．腹腔积液常规毒央颗到押炭蛮庭

• 有关门静脉高压症的手术分类错误的是

  • A．一般分为断流术和分流术二类山雨将梨窝帅隙素太
  • B．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术度器疮搁这露
  • C．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%纵徐详办
  • D．选择性分流术患者肝性脑病发生率低民晌柿尼晒岭喊
  • E．断流术患者肝功能要求高贼第蓬饿乒屋奴

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘磁穷虑诵矛干
  • B．腹腔感染习山室亦喘猫险
  • C．肺部感染味水周风荐各
  • D．伤口感染陆凳淡
  • E．脾热川仰虚

• 有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

  • A．假小叶形成阳我能皆校
  • B．汇管区增宽稿拴热笨挪查肢何
  • C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化插怀霉仍浓刷
  • D．假小叶内肝细胞有坏死和再生喝掌程等饶财淹辅
  • E．新生肝细胞形成假胆管携韵喷京胆授产增袋

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：实验室检查：
  血常规：RBC3．0×10¹²／L，Hb89g／L，HCT29％；肝肾功能；总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为

  • A．B超爆菌讨
  • B．CT作野养徐
  • C．MRI阵督详立
  • D．血管造影孤墨增级入昆呼诞朱
  • E．纤维胃镜清冻
  • F．食管吞钡X线检查财急沾

• 男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
  辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列检查可以明确诊断的是

  • A．B超检查祥蔽
  • B．CT检查芽千萍肃厘穷愉
  • C．口服亚甲蓝铺复脾赖恩州士
  • D．胃镜检查杀霸粮缺逼督
  • E．腹平片蜻甚年花蠢走小

• 门静脉高压症的主要临床表现是

  • A．肝大、腹腔积液、消瘦溜粥泊环化缴疲
  • B．腹痛、乏力、贫血洋奴复巾偷
  • C．疼痛、黄疸、乏力答捎柄见薪泊
  • D．脾亢、呕血、腹腔积液宗滋箩萌
  • E．肝大、脾大、发热得菊宣早床绿撑订破

• 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是

  • A．腹水禽横吞拾
  • B．脾功能亢进黄允限叠瞧
  • C．食物中未经解毒的氨直接进入血循环邻杰蛇酱其
  • D．肝严重缺氧煎款蛮
  • E．以上都是十泛刮扯语兼

• 肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是

  • A．脾切除术湖笋
  • B．肝移植畅爷煌袜给堂
  • C．贲门周围血管离断术颂课匪双旺阻
  • D．门一腔静脉侧侧分流术妙津盐学
  • E．脾切除+贲门周围血管离断术摘僻

• 有关门静脉高压症上消化道出血，下列错误的是

  • A．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血左签唱委
  • B．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血云艇泻槽膝崇拾滤
  • C．慎行预防性手术嗓恩
  • D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗范锦艇
  • E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂弃飞