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• 贲门周围血管离断术需离断的血管不包括

  • A．胃冠状静脉善撞船坚赏波炭迁
  • B．胃短静脉镜名宽柴抓扬二述
  • C．胃网膜右静脉住河林
  • D．胃后静脉漏魔挡使饰
  • E．左膈干静脉野七辉袜纪踏架

• 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是

  • A．腹水详桌
  • B．脾功能亢进恰毒笔歼晃昌实吵
  • C．食物中未经解毒的氨直接进入血循环宏烤
  • D．肝严重缺氧脏绪堪喘带付拴般
  • E．以上都是检披营准这符抽

• 贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方

  • A．2～3cm单成
  • B．4～6cm葵网够桌念歉
  • C．3～4cm廉出熊
  • D．1～2cm音腔胖
  • E．6～8cm宾烈

• 男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
  辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。对于患者出现的情况，应考虑到

  • A．胃穿孔、胃瘘挂暖筝别剃轰竭
  • B．腹腔感染诵隐桐培宽桑趁张
  • C．肺部感染逆苏付欲
  • D．伤口感染帮加疏
  • E．脾热鹰洋土兰银

• 门静脉高压临床表现的描述中，不正确的是

  • A．肝脏体积缩小蜻告瞎啦
  • B．呕血或黑便涌俯
  • C．不会出现黄疸疗摇产操缺烂宅烦栋
  • D．脾大，脾功能亢进纱搁八仍完崖贼选
  • E．腹腔积液猾键去名聚

• 有关门静脉高压症的手术分类错误的是

  • A．一般分为断流术和分流术二类室客也社踪建遵拘总
  • B．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术滨诞痕
  • C．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%举箩沿立
  • D．选择性分流术患者肝性脑病发生率低滴扎乡猛傍尖哭讯
  • E．断流术患者肝功能要求高貌小犹们哨否云汪

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘锅帐晚亿悄
  • B．腹腔感染节耳
  • C．肺部感染泉贩夜绢掀依敢备
  • D．伤口感染一虑股蜜插霉票
  • E．脾热合数揪剂织魄封市菊

• 降低门静脉压力有较大作用的术式为

  • A．脾、肾静脉分流术麻拢液蚊声够名叶
  • B．门腔静脉分流术描撕浆
  • C．脾切除加贲门周围血管离断术秧柄酒锡汉廉深
  • D．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术聚铺中袄世啄咳
  • E．远端脾、肾静脉分流术宁剧奥

• 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是

  • A．腹水际贸织框
  • B．黄疸挠锦攀
  • C．痔核形成显差音碧添殊烦淋旺
  • D．门静脉增宽馒所展素睬证栏劲
  • E．食管静脉曲张抬靠

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36．7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30．5g／L，总胆红素34．9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为

  • A．继续抗休克治疗溪僵呜杠洁
  • B．继续三腔二囊管压迫止血塌臭盗篇末包团尿宿
  • C．急诊断流术贤你
  • D．急诊门体分流术米衣多尺傲策
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术倍抛愉看繁为趁
  • F．急诊肝移植替酷茶魔叼