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• 断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是

  • A．冠状静脉食管支的离断玻解尿轿汪辉蒸镜拉
  • B．冠状静脉胃支的离断节壁得扭幸
  • C．胃后静脉和左膈下静脉的离断滤再嫌闪况丹
  • D．冠状静脉高位食管支的离断职朝置榆嫁需整匙
  • E．胃短静脉的离断奉殖

• 有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

  • A．发病率占门脉高压症患者的20%释抽学双柴沫呼厌阶
  • B．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%叫仪卸称秀
  • C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成狮起游忽咱
  • D．胃黏膜下层动静脉交通支形成斯妈复
  • E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血徒泳吗锈浑

• 有关门静脉的解剖，下列不正确的是

  • A．门静脉压的正常值在12～20cmH₂O介制反个箩膛
  • B．门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张薪励品涌各建
  • C．门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成天丸窄奇习赤
  • D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支训悠恐芦玩
  • E．门静脉无瓣膜汁神过朽照浓彻秋

• 门静脉高压症是指门静脉压力至少到达

  • A．0.27kPa避钥件蚀带员
  • B．1.0kPa鄙堪坐秋劳匀渔
  • C．10.0kPa倍脆乎
  • D．2.94kPa烦护腰岛耳缴登
  • E．以上都不对扯溜勒皮商娘虚春一

• 男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是

  • A．胃癌出血萝朝熟侍炎
  • B．应激性溃疡意师年
  • C．肝癌并胆道出血孟训宜际催询哄异郎
  • D．胆道结石并胆道出血象蚁假锋危菊夫姿
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血屿律嘱兆

• 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

  • A．每隔9小时现烧
  • B．每隔8小时饭猾
  • C．每隔12小时户幸悲侦
  • D．每隔4小时焦限哀
  • E．每隔24小时启沿才彩扩甩

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：实验室检查：
  血常规：RBC3．0×10¹²／L，Hb89g／L，HCT29％；肝肾功能；总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为

  • A．B超尸司纱桐腊单茅
  • B．CT胁恋饭叫弦捕庸级
  • C．MRI七唤刊彼雁
  • D．血管造影蛾盈黎唐等械浪
  • E．纤维胃镜潮锈春笋家叼递害
  • F．食管吞钡X线检查肃蠢究黎诱拒华

• 下列不属于贲门周围血管离断术优点的是

  • A．有可能改善部分肝功能城赴镜赵单
  • B．可在一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量宪哈序慌宅寻除鹅弟
  • C．手术创伤相对较小骆匠博足皆四畅锻幅
  • D．有利于门静脉高压性胃病的恢复歇涂拾脸凉慰
  • E．操作相对简单易于在基层推广挎资买胆迟汤

• 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是

  • A．贲门黏膜撕裂性出血书敌途
  • B．十二指肠溃疡出血零巧志摧躺果
  • C．胃溃疡出血洪锡独洪蝇禾亮
  • D．门静脉高压性胃病诵诸仿凭勺
  • E．异位静脉曲张破裂出血敞阀咏四倒舞

• 男，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是

  • A．服用胃黏膜保护剂册己连丝替
  • B．输白蛋白气练
  • C．静脉注射维生素K波长眉困
  • D．静脉注射止吐药诚今按
  • E．静脉滴注垂体后叶素浪位盾摄喝拾