- 男，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是
- vWF主要存的细胞有
- 非淋菌性尿道炎的衣原体是
- 患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是
- 一氧化碳急性中毒的急救措施中，不包括
- 某女27岁，
龋坏，治疗后备牙取模做全冠修复做可卸代型时，需做模型修整，修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度大约是 - 下列关于C1q分子的说法，正确的是
- 骨质破坏的基本X线表现是
- 人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方式来增加产热量
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，51岁，因\"吞咽困难一周\"就诊。一周前患者无明显诱因下出现吞咽困难，说话带鼻音，并且进行性加重。一周以来，患者恶心呕吐频繁，无头晕头痛，无意识丧失，肢体抽搐等症状。患者于当地医院查头颅MRI示颅内占位。为进一步诊治，于我院就诊。发病以来，患者神清，精神可，睡眠可，进食减少，二便无殊，体重无明显减轻。
＜2.既往史
否认心、肺、肝、肾、脑疾病史，否认青光眼病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。
＜3.体格检查
(1)Ht158cm,Wt63kg,T36℃,BP153mmHg/97mmHg,P87次／min,R18次／min。
(2)一般情况：神清，精神可，对答切题，自主体位，查体合作。
(3)头颈部：张口>3指，Mallampati分级Ⅰ级，牙齿无松动、无缺牙、无义齿，头颈活动度好，甲颏距6cm。颈部无肿块，气管居中。
(4)胸部：双肺呼吸音对称，呼吸音粗，未及干湿啰音，哮鸣音。心律齐，各瓣膜区未及杂音。
(5)神经系统：瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射正常，四肢肌力正常，病理征未引出，脑膜刺激征（-）。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤指标正常。
(2)心电图正常。
(3)胸片：两肺纹理增多。
(4)头颅增强MRI：四脑室区团块状占位，部分肿块沿右侧室间孔向外延伸，周围水肿带不明显，延髓向左前推挤，截面积大小约3.02cm×3.06cm增强后轻中度强化，右缘见明显强化血管影。考虑为富血供病变并出血可能，其他不外排。双侧侧脑室体旁及额顶叶白质散在腔隙灶。
＜5.治疗方案
(1)完善相关术前检查后，限期性全麻下行坐位脑干占位切除术。
(2)患者入手术室后，常规心电监护、测血压、SpO
，患者吸空气SpO95%，HR68次／min，BP148mmHg/86mmHg。开放左上肢外周静脉18G。
(3)常规麻醉诱导，经口插入6.5#螺纹管深度23cm，70%空氧复合机械通气，各项生命体征平稳。诱导后右颈内深静脉穿刺置双腔管由于输液及测CVP，左桡动脉穿刺置管连续测压，置入食道超声探头。双下肢用弹力绷带包裹，调整体位至坐位。术中患者血流动力学平稳，至切皮后45min切开硬膜后，出现EtCO由30mmHg快速下降至25mmHg，HR120次/min，BP85mmHg/45mmHg，CVP升高至17mmHg，SpO94%，考虑空气肺栓塞。嘱手术医生，以生理盐水冲洗创面；加用PEEP5cmHO，改为纯氧吸入；给予甲强龙80mg，静脉滴注，多次予小剂量去甲肾上腺素(20μg静脉滴注。)维持血流动力学稳定；经颈静脉抽出气体约10ml。10min后EtCO逐渐恢复至30mmHg，HR88次／min，BP100mmHg/65mmHg，CVP12rnmHg，SPO99%，食道超声未见心腔内有气泡。至术毕患者情况稳定，转入PACU苏醒拔管。
该患者的诊断是什么？ - 家庭漂白材料过氧化氢的浓度一般不超过
- 下列不属于弦脉的主病是
- 患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。
血常规：Hb90g/L，WBC70×10
/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10/L。首选的治疗药物是 - 月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，不正确的称谓是
- 中、低熔合金铸造包埋材料的主要成分是
- 患者男，60岁。
缺失3个月，
残冠，已做根管充填。如果
向
伸长，应采取的措施是 - 男性，11岁，乏力，食欲缺乏10日，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol/L，ALT 400U，HBsAg（+），确诊为急性黄疸型乙型肝炎。2、乙型肝炎病毒是
- 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
- 肺隔离症血供最常见于来自
- 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。患者出现上述情况应如何处理？ 提示：入院后 20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）
- 徒手肌力评定肌肉收缩形式是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．发病率占门脉高压症患者的20%假细稠泡评冻爱
- B．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%叼幅谅拳鲁
- C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成矩嫁尿
- D．胃黏膜下层动静脉交通支形成己盛监厘干靠栋
- E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血雪率法骂妹梨肩
-
- A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著霜尖道散据
- B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高对出
- C．常继发于胰腺炎或肿瘤它幸挥宗储秩盛欣寻
- D．患者肝功能正常或轻度损害疲已旨宝困召段获卫
- E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等割罚瓶争击暖壁
-
- A．三腔两囊管压迫钳偷煌洗尚索旗
- B．肝叶切除术拾躁煮找丛
- C．奥美拉唑静脉点滴食丁挨蒸
- D．胃大部切除逝刘纹帝
- E．高选择性迷走神经切断对树弦艳
-
- A．继续抗休克治疗二龙倡慕似
- B．继续三腔二囊管压迫止血奋咸儿唉叔
- C．急诊断流术话想母畅阳袭
- D．急诊门体分流术弟俗寿前厚督普
- E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术杀屡
- F．急诊肝移植稿巨厘排颂居赴
-
- A．肝脏体积缩小岁渐故吗继
- B．呕血或黑便买柴情保
- C．不会出现黄疸您义袄盐简
- D．脾大，脾功能亢进洞情症述弯
- E．腹腔积液民巧外搏基客棋胖
-
- A．B超糖冤毅誓驶样镰
- B．CT邮股听浆终挽姻折
- C．MRI妻幻千塞杂椅火
- D．血管造影湖征革低劝单
- E．纤维胃镜滩贺竖挣碑泽喷劫
- F．食管吞钡X线检查刮喊苏栽握枯清
-
- A．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血竹精
- B．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血篇评
- C．慎行预防性手术骄唉症纠
- D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗遣良缘悟巧勺拘
- E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂虾仆参
-
- A．分流术有利于肝功能的维持否袖该鸦
- B．脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现林弯魂句它左佩喇收
- C．断流术主要为了减少或预防上消化道大出血荣谎
- D．脾切除术后血小板水平将升高秘戚粪霞羞模抹辞评
- E．B超可发现肝静脉变细缘匹状聋钥臣孔遥吹
-
测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症
- A．3.43kPa市稼
- B．2.94kPa来忌壶
- C．2.45kPa鹿雁勺
- D．3.92kPa约辆惹范粒
- E．4.90kPa默丰均乞
-
- A．脾、肾静脉分流术堂周桌苏队呢
- B．门腔静脉分流术亦厦馅
- C．脾切除加贲门周围血管离断术槽润寒亏
- D．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术失帽受
- E．远端脾、肾静脉分流术询加辟无控莫录材蕉
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号