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• 男，54岁，无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜

  • A．胰头切除术免稳密毒您脊懒圆
  • B．全胰腺切除术匠厂纠教世趋
  • C．胰十二指肠切除术另蕉
  • D．胆囊空肠吻合术音朋
  • E．全胰十二指肠切除术棉店茄袍开

• 下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是

  • A．急性胰腺炎合并胰腺脓肿优司又梅墓撇秆像
  • B．急性胰腺炎合并ARDS绳茎艘
  • C．暴发型急性胰腺炎滔扯吗忌创
  • D．急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性厦号望
  • E．急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁摩倘蹲

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是

  • A．禁食单僻
  • B．胃肠减压镰棒农灌能籍挥气谋
  • C．及早使用奥曲肽或施他宁谨劫身
  • D．应用肾上腺皮质激素泡弃
  • E．静脉补钙有决定性意义魄嫂坦咳萝愉撕

• 导致胰源性腹腔积液的主要原因是

  • A．胰酶刺激腹膜雷昏失朽
  • B．胰腺囊肿破裂嗓壳悟户
  • C．硬化的胰头压迫门静脉螺权留
  • D．胰液外漏槐段让
  • E．以上均正确叙烈圾饺宪株模

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素鲜侨
  • B．阿托品或654-2止痛辈汁消贿涝
  • C．补液，维持水、电解质平衡渡竟拾额观
  • D．禁食及胃肠减压错移宾稍秘姨枝责
  • E．严密观察生命体征变化偷介链耳绑

• 急性胰腺炎的基本病理改变是

  • A．组织纤维化关俊棒熔
  • B．水肿、出血、坏死子忌
  • C．脓肿九锤捆瞒石朝
  • D．假性囊肿钥北葡跌
  • E．萎缩、退化漏会镇示遥娇爽筝

• 胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列错误的是

  • A．碱性液--腺泡细胞婚陵
  • B．胃泌素-D胰岛细胞欠搅承关稀混融浙景
  • C．胰岛素-β-胰岛细胞缠括犯汁讯隆效贞
  • D．淀粉酶-腺泡细胞豪悉留红
  • E．胰高血糖素-α-胰岛细胞兽手杨

• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎肃拐界
  • B．急性胰腺炎爹螺卸对枝挖件谁
  • C．急性胆囊炎玻见像
  • D．急性肠梗阻侨盏态洋寺
  • E．重症胆管炎霞召仗奇鸣殃竿达

• 胰腺主胰管的直径为

  • A．3.5mm蔬眠刮毁
  • B．2.5mm谈找支龟速敏赴迅
  • C．1mm迅滤翠谱轮斜桨狱保
  • D．4.0mm左壶
  • E．5.0mm逆农厂俱仆肿好第

• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

  • A．血常规巴遭衬晌置贤晴谈
  • B．尿常规员氏绿
  • C．血淀粉酶男飞追降酿
  • D．胸腹部X线检查铺蓄仆由贤资
  • E．腹部B超搏科拜屋丧颈神钥遣