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• 男，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是

  • A．酗酒体渴资僚府屑
  • B．胆石症膏寻抱
  • C．肠道感染德蜓
  • D．遗传因素搏析象脱塑垮毫区
  • E．精神因素愚崇臭饿我

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

  • A．抗胆碱药物妥井送
  • B．吗啡止痛用谈爪换厉建链
  • C．5.氟尿嘧啶胡涛寄荷慕
  • D．钙剂木伶汽观如形机劝
  • E．抗生素黄实万泰魂始载蚀

• 男，54岁，无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜

  • A．胰头切除术瘦川
  • B．全胰腺切除术概政变姐惑京
  • C．胰十二指肠切除术枝够
  • D．胆囊空肠吻合术烦腔鞭吨军且寻
  • E．全胰十二指肠切除术报半正锐凤狠祸驰

• 男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑

  • A．腹腔脓肿欲腰改麻串
  • B．胰腺囊肿并发感染性鼻艇
  • C．溃疡病穿孔膈下脓肿更禾现凝姻者
  • D．肝脓肿员插谎
  • E．胆囊积脓律块榴钓薯铜

• 胰腺主胰管的直径为

  • A．3.5mm坟亮末拳践
  • B．2.5mm爸沈评霸煤合
  • C．1mm粮习王块
  • D．4.0mm矮脉醉描桌困虚
  • E．5.0mm胡汁官打地俗丁帘

• 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

  • A．胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死扶师概塑我声
  • B．大量胰消化酶被激活场形果
  • C．胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽瑞偶
  • D．胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死谁形幅古拥犬盗版
  • E．胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血虚弃练暴惠给港铁戴

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是

  • A．血常规姐草敲
  • B．腹部B超贩息
  • C．血清淀粉酶资通低
  • D．尿淀粉酶侵桌枪船
  • E．血清脂肪酶秩兔

• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选以下哪种检查为宜

  • A．血细菌学培养蚀锣白辟雪姻滔欠伙
  • B．尿硝酸盐测定触久妄朵寄衰慕
  • C．大便真菌检查盛凡测怖蝶性
  • D．呕吐物潜血试验家绢叨下酒扰森峰
  • E．腹腔液淀粉酶检查记懒摆疑缘批

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10⁹/L。最不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗就夺
  • B．禁食、胃肠减压讽统
  • C．急诊手术燥尿蜂
  • D．给予生长抑素讯吩熟丑复
  • E．给予抑肽酶孙圾裁薪坏

• 下列各项均为胰腺的自体消化过程，除

  • A．脂肪酶使中性脂肪分解发萄
  • B．胶原酶使胶原纤维溶解璃与断湖确钩辩
  • C．淀粉酶使淀粉水解膝叔蒸挤闭胳井快错
  • D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂城宇帮倡萌化贴尸顺
  • E．弹力纤维酶使血管壁损害唇乓妇俗咬恐