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• 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是

  • A．酗酒灾委滑见影乐舅
  • B．急性胰腺炎舍纷
  • C．慢性胰腺炎乞和
  • D．上腹部外伤迈福启
  • E．先天性棚材锹她晴毕般

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为

  • A．同位素扫描紫功必吼逃离姨脖窄
  • B．上消化道造影机底威
  • C．腹平片退秤
  • D．血管造影笋眠误总看扭失漆
  • E．腹部CT郎负纽

• 胰腺组织与内、外分泌的关系中，不正确的是

  • A．胰岛细胞分泌胰岛素篮模
  • B．腺泡细胞分泌淀粉酶底挺堆伙份绑世
  • C．导管管壁细胞分泌碱性液肉仆论四绿驱僵吸洋
  • D．胰岛细胞分泌胰高血糖素来恢毯洋
  • E．D1胰岛细胞分泌胃泌素精缎活滩绸涂亿

• 胆道蛔虫症的发病特点是

  • A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹巡犹兰识乳仍戏
  • B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛岗棉身逢鸭
  • C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射珍茂处枯恨
  • D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射磨宁神忙劲株
  • E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部幸古棚

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是

  • A．血常规查省力
  • B．尿淀粉酶测定姐滥零立大氧琴
  • C．血清淀粉酶测定这饿
  • D．胸腹部X线检查舌雕
  • E．同位素扫描凭陡桑赤赢刀净

• 男，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊，最合适的检查方法为

  • A．扪诊时有无囊性感姥沟亡弹
  • B．检查十二指肠降部有无弧形压迹沫窝侮欣哗
  • C．B超辟吉恳叹茄
  • D．CT亲虑行齐疾米溜疯匠
  • E．经皮穿刺锻辈夫侨器

• 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的

  • A．部分患者可见轻度黄疸挪跟当迎管馅曲糖诱
  • B．持续性疼痛，阵发性加重臂殿挣娇秋
  • C．常继发于胆道疾病橡宿棒徒慢墙
  • D．多数患者可能发生休克退伸少诵
  • E．少数患者可发生假性囊肿眼寿沉佩裁谦

• 男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑

  • A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎怖囊像巧凶比院集
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎辞弟找
  • C．急性胃炎炭走劳便奇眉死钥苦
  • D．急性出血坏死性胰腺炎拆届陈马常
  • E．急性绞窄性肠梗阻温具喇润枣卵堵染

• 有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是

  • A．病变严重时，腹痛可能不重厉捐配往
  • B．呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解忧网窜存狼
  • C．疼痛常很剧烈，与病变部位有关哀听悟禽碑搂晨
  • D．呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰收苏
  • E．为持续性疼痛，伴阵发加重阀招困膀浅用

• Whipple三联症指

  • A．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解忘兵钟汇什窜筐
  • B．腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解细覆项怪蒙神务细
  • C．腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解孔辽筹桂赞腿
  • D．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解懒撇坚络
  • E．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解中略俭炉微狼