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• 男性，42岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张纽副睬打播埋粘岩团
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎铺姜状摧踩羊
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎疗惨旗八汗眉坝
  • D．急性出血坏死性胰腺炎驰天揉孝爽
  • E．急性绞窄性肠梗阻庸纱黄子拌迁骡洪叮

• 胰腺癌切除率低的主要原因为

  • A．并发糖尿病壤月湿冤掏游蔬
  • B．癌直接浸润和转移常见囊丸叙
  • C．合并胆道疾病十伴尿
  • D．手术复杂沈术车竭畏斧忧巴
  • E．患者年老、体弱逼星衰扣育寿

• 有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

  • A．消化性溃疡并发穿孔锡涌怕迟玩旅夹床
  • B．急性胆囊炎和胆石症盛赌亭蹈刮冲
  • C．急性肠梗阻田忙纤纠
  • D．急性心肌梗死疑壤促谣麻仗凉鲁
  • E．以上都是劝因孔钻吹

• 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的

  • A．部分患者可见轻度黄疸吨荣朗梨泪户
  • B．持续性疼痛，阵发性加重昆摘那决怨霉屡屋
  • C．常继发于胆道疾病遥省叙打
  • D．多数患者可能发生休克撕易仗柜毅台确螺
  • E．少数患者可发生假性囊肿铲加

• 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

  • A．胆囊多发小结石惩竟氏瓣畜取氧
  • B．胆囊管内径较宽姐御划粥沙倘
  • C．共同通道较长垄哑颜寒连冰用
  • D．出口梗阻了劝摸冻祖酸稀者完
  • E．有副胰管存在牺坐

• 急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

  • A．血清淀粉酶明显升高煮鼻怒机
  • B．低血钙版喇籍斑突她邀
  • C．高血糖蚁摇
  • D．低血磷是震青杠速掩垄
  • E．白细胞明显升高妄榆援垄怠晃么室厘

• 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

  • A．腹痛的程度患伐进强
  • B．肝功能改变板模棚霉
  • C．淀粉酶改变猴价
  • D．胆囊肿大泥芳对妈丧酱
  • E．进行性加重的黄疸纯毙府抽折碧骆走趁

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

  • A．尿淀粉酶测定允躬劝鸭断册
  • B．血清淀粉酶测定堵讯撑拣
  • C．白细胞计数和分类厉桐
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定张狂寻竹径信阅力扰
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定亲壳概晕梁廊菊

• 女，50岁，上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。采用下列何种手术治疗为宜

  • A．肿瘤切除术窜值建兵枪碎
  • B．囊肿空肠吻合术梨两季亭恩
  • C．囊肿切除术借欢
  • D．肿瘤射频消融术茅杰棵
  • E．胰体尾加脾脏切除术愤高

• 女，50岁，上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。最有助于诊断的检查是

  • A．CT有喷求圈成秤垮物元
  • B．MRCP坝像赢痕奶
  • C．ERCP抵糊状倚侦
  • D．纤维胃镜夹甘完炒疲
  • E．B超翅军