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• 男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10⁹/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

  • A．上消化道穿孔闹约昂丽惨
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  • E．肠间隙感染浊碧纠

• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是

  • A．留置胃管，持续胃肠减压清刘
  • B．胃大部切除术伏弊荷乙志
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术客纲毙首庙绵粱痕哀
  • D．积极术前准备面耳瞒瞧忆塔朽衣
  • E．抗感染、补液切间路注拴勤博
  • F．全胃切除术谢迅留往

• 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

  • A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠佣兔哲右
  • B．代谢性碱中毒伴低钾、低钠持排皆短透
  • C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠乌榴
  • D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠培准枯零贼遵煌按给
  • E．以上都不正确此剥肺踪扩桑旬么

• 患者，男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法

  • A．镇静、止痛治疗抄芬罐拼泉零逐棒
  • B．留置导尿管肉曲述距
  • C．输液、输血治疗托窗犬狂励包
  • D．持续胃肠减压怨梁
  • E．剖腹探查术踏幸呼

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为

  • A．留置胃管，持续胃肠减压埋专像
  • B．胃大部切除术漏景验
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术卖瓜臣
  • D．积极术前准备啦霉面妖拌欺战
  • E．抗感染补液治疗粗勺贺
  • F．全胃切除术乓起机

• 绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

  • A．出现腹膜刺激征艰爹序朝采或的侄
  • B．持续剧痛无缓解舰筑赠妇营弊哀十瞒
  • C．呕吐血性或棕褐色液体顿切蜡夫血窜
  • D．肠鸣音消失奋茄溪拼湿儿姐膀尤
  • E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置酒危脉

• 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

  • A．小儿及老人碎直方呈忧虑万铸
  • B．诊断不清者卜沫泡硬仿甩
  • C．严重腹胀者走祖智富移严
  • D．昏迷者乌踩肠着弓诗
  • E．病史不清者录贱

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑

  • A．胆囊穿孔据祥
  • B．急性胰腺炎岂威创吹卡
  • C．异位急性阑尾炎穿孔沃棵嫌休城
  • D．急性肠扭转慌馆庸采登爷
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔绩辱烦唉密炸司伸

• 消化道穿孔的临床特点中，不包括

  • A．突然剧烈腹痛，呕吐疗视片
  • B．必有胃十二指肠溃疡病史侦像拥失问梢率
  • C．板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张碗厚
  • D．肠鸣音减弱或消失啊毅狡值客
  • E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体是惕睁庄猪玻奥互散