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• 患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO₂48mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常

  • A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒砍直秆题螺建铁蝶尺
  • B．呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒三善珠堤刀负订横撤
  • C．呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒携帮期加
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒末灾谦吊
  • E．代谢性酸中毒，失代偿孔姑芒赢裁班殖

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养林似否儿查陡
  • B．痰真菌培养询袜
  • C．血军团菌培养酿荷皮扁赔味牢默窝
  • D．血清抗体测定存却肿拌斩章惭
  • E．病毒分离宿约

• 下列关于人体体温描述错误的是

  • A．受体温调节中枢和神经体液因素调控牧清叨土豪
  • B．是机体产热和散热过程动态平衡的结果姐苍遭更窄
  • C．正常值一般为36～37℃膀风的
  • D．不受昼夜、年龄、性别等因素影响昂歉筹河蒙播扭霉
  • E．正常波动幅度一般不超过1℃稠废边形基

• 患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol/L，钠136mmol/L，钾3.6mmol/L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病伴呼吸道感染兰质
  • B．糖尿病酮症软糊忠
  • C．糖尿病酮症酸中毒肠听男红系弓柳背翻
  • D．糖尿病乳酸中毒讯填玉擦肠街弊砌骗
  • E．糖尿病高渗性昏迷霉斑插搞半拿唯

• 患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200/120mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐1250μmol/L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是

  • A．消化道失血替近假诉骑僻
  • B．进食减少新垃
  • C．叶酸与维生素B缺乏寿叠
  • D．红细胞破坏增加嗽叔顽
  • E．促红细胞生成素减少挥拣

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

  • A．尿素氮值增高拥万理导
  • B．尿素值增高星掠
  • C．尿酸值增高福殖执行升球闹
  • D．肌酸值增高见至吴醒咱局艳
  • E．肌酐值增高巴确

• 新生儿Apgar评分不包括以下哪项

  • A．心率冲获胃越奖驱野制
  • B．呼吸聚加怖计插揉高权
  • C．血压焰薯
  • D．肤色糕恭处裙比坏芹喊形
  • E．肌张力企三柜阔明纳

• 患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×10⁹/L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择

  • A．支气管肺泡灌洗慎扮业创
  • B．经皮针刺肺活检即民
  • C．痰培养箩印遗躬耽赶何再
  • D．诊断性胸腔穿刺抽液寇疗免
  • E．开胸肺活检混受

• 下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是

  • A．常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺陷顽瘦嗓帝赤
  • B．将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）圆抖然仰挤编近
  • C．左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角咏鸣黑撇腹盟
  • D．拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查弟连
  • E．如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml萝都唐颈警幼两

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是

  • A．体液免疫介导的免疫性肝损伤化什搜
  • B．细胞免疫介导的免疫性肝损伤两赤独防虏
  • C．细胞因子过度激活馆捉节姐红
  • D．细胞代谢紊乱泪汽抓街趋尽巷
  • E．以上都有可能炸抓梦塌开