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• 患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130/64mmHg，P48次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断

  • A．起搏器电池耗竭谢拢捷先欧闯土勿争
  • B．电极移位或导线断裂屈张
  • C．阈值升高集恭鼻兼
  • D．起搏器综合征泰繁伴欣股
  • E．慢性心脏穿孔灾碍

• 机械通气的作用有

  • A．纠正严重呼吸性酸中毒霜铲测违返
  • B．维持有效的气体交换绵第纸连
  • C．改善压力容积关系萌读谎侄宗鼠
  • D．缓解呼吸肌疲劳售摧株雷察
  • E．以上均是仆备匀洽帐脂

• 下列哪种情况不导致呼吸功增加

  • A．胸肺顺应性下降喜差江
  • B．气道阻力增加犹馋
  • C．气道分泌物增多可味恒秒夺
  • D．气管切开腊帘盟笋资
  • E．呼吸机回路积水遭早鄙疾试由携痒

• 患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

  • A．扩容补液闷碑忙行芬惹终
  • B．溶栓治疗骡晴昌
  • C．心包穿刺引流幼楚殊椅
  • D．血管活性药物升压驰滋挖划鄙桌
  • E．胸膜腔内针刺减压将危驴盐冬扇入惕马

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后蚂帅粒际夺
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌奶剖葡炊霜汁谊沟
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感我粘部恶
  • D．选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用允昼房七占仔己汽默
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素固助炊沿土

• 患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是

  • A．硝普钠估鼠伴护
  • B．机械通气低集升弓谜掩鸡
  • C．阿托品血叶粱铸晌壳暂泽
  • D．地高辛艺订帖慰处
  • E．呋塞米伤治御紫修才滨海

• 患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义

  • A．痰涂片找菌丝务是矿滴汇主
  • B．痰培养咽征区般叉拆幕
  • C．血培养贴斗
  • D．GM试验伞枝坏
  • E．支气管肺泡灌洗液培养角悄饿屑年栽潮假置

• 患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO₂40mmHg，PaO₂64mmHg。其低氧血症的主要原因是

  • A．通气不足贷筛辞浴知观
  • B．通气过度啄上鼠尿死
  • C．通气/血流比例失调扛交寺狂躬粥及笔
  • D．动静脉血分流馆仇脱跃筐甘逼
  • E．弥散功能障碍蜡怕稻裕

• 患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是

  • A．每日液体平衡测定幻姐艇
  • B．血糖监测罐锹酷烛活龄颤
  • C．血电解质监测粗吨叫注
  • D．肝、肾功能问表功邀叹委
  • E．血清微量元素革沫画螺

• 患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。
  血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

  • A．调整抗生素骡橡
  • B．剖腹探查沉毕蛙拣陶灯映势娃
  • C．B超定位下穿刺引流惧驳浆眼证
  • D．口服去甲万古霉素寺精凝凶赤矮
  • E．腹腔置管冲洗辉搞冬