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• 患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是

  • A．当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症堵顺广绢界旅较色
  • B．PaO₂可提示肺栓塞的程度目疾栏蚕
  • C．肺泡-动脉氧分压差降低译造侦轧
  • D．重症和晚期失代偿者会因CO₂潴留而致PaCO₂升高宏男授罪余展针丹殿
  • E．20％患者PaO₂正常独见坐蝶

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气驼电捏
  • B．经纤维支气管镜吸痰本剪席训
  • C．体位引流朋好捡秃讲紧判滚孟
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰眯穿镜稼贵
  • E．高频通气那亭

• 患者男性，42岁，因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的

  • A．休克患者机械通气禁用PEEP干篮钥裙顿
  • B．目标使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制逢明揭敌私兰利毫征
  • C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP字村
  • D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O所席悄篮态酬亮刊渴
  • E．逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg墨顺纽瓦婶众竖岗香

• 急性左心衰竭

  • A．氧合指数≤200柄俩舞份果澡胞团
  • B．Pa0₂56mmHg，PaCO₂70mmHg做竟泳始第稳
  • C．PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg暗陆剪哈染峡
  • D．通气/血流=0.8休框请
  • E．肺顺应性下降，VD/VT增加，有气流阻塞体颜兆思

• 下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是

  • A．意识障碍，GCS昏迷评分≤12分急澡爪峰秃跑察匀
  • B．有颅内病变但经CT证实暂不手术者抱图急削漫
  • C．颅内压升高明显或正行脑室外引流者秘里择
  • D．合并其他重要脏器功能不全者攀肥骗袄突石
  • E．有明显局灶性神经功能障碍者汪既咱擦忙践槐

• 下列哪种情况可能会出现脊髓休克

  • A．脊髓灰质炎且酷长箩
  • B．脊髓空洞症培垒正变逐越雹沾碧
  • C．脊膜瘤渐同肥督掀九劲薄
  • D．胸椎骨折炎侄惭佩掘索幻层夫
  • E．癔症偿额

• 急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用

  • A．主动脉内球囊反搏包梅飞懂唤断父
  • B．利多卡因女形
  • C．同步电复律阅羡
  • D．冠状动脉旁路移植术迟魄笋舒乘喂川历煌
  • E．非同步电复律时此灯

• 患者男性，27岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×10⁹/L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括

  • A．体温＜36℃或惭
  • B．呼吸急促＞30次/分尘她亿刮男切繁虏
  • C．意识障碍鸦垂话派秩
  • D．高血糖症（血糖＞7.7mmol/L，原无糖尿病）伞鹊浇另乞崖
  • E．明显水肿或液体正平衡姐煮绑替漏伶瓶
  • F．心率＞90次/分察序蜡

• 急性呼吸窘迫综合征

  • A．氧合指数≤200影寄笛霉恩醉这肢
  • B．Pa0256mmHg，PaCO₂70mmHg专获推隙伟绑桨板产
  • C．PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg侮宪肢赚地驴属甜
  • D．通气/血流=0.8置别堪轻工掀亩杠该
  • E．肺顺应性下降，VD/VT增加，有气流阻塞词掘畜恨孙绳钓掀

• 下列哪项是临时起搏器植入适应证

  • A．辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病把官碑妄似
  • B．临床症状明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞齐某录滥情竿刊
  • C．急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞扫懂任裂何厘才劳纱
  • D．预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常被霞则殿芝元膏
  • E．临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇调糖圾夸