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• 医务人员在医患沟通时应把握的要点是

  • A．诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能骄边漂
  • B．加强医患沟通，要落实知情同意原则齿脊灰撇纤悔划
  • C．医患沟通应体现在整个诊疗过程中化删
  • D．医患沟通中应采取换位意识础列商
  • E．以上均是咏披饰救实尤九池

• 患者男性，42岁，因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的

  • A．休克患者机械通气禁用PEEP由驴
  • B．目标使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制渡纠僻灯
  • C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP摇囊厨
  • D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O辅编番饺积风
  • E．逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg蚁舰傍全源尾跳

• 患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行如何治疗

  • A．立即予以胺碘酮复律率造绸仔玉齿
  • B．立即予以电复律饿险舞古厨
  • C．静注毛花苷丙朴虑椅
  • D．行永久心脏起搏器植入术类弊驻妇贿翼垫膊
  • E．华法林抗凝岛脱扎馆录布幻纱

• 患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征

  • A．双下肢无活动治捞贤挑枕趁慌类
  • B．肌张力降低晨掩律胀铁泄叼轻炕
  • C．血压75/45mmHg，心率118次/分宇栗
  • D．大小便失禁力捆板抗防相见
  • E．Babinski征消失蜜休技扎们仰虑递

• 患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH₂O/1，下列哪项处理是不对的

  • A．气管内加强吸痰削源
  • B．雾化吸入支气管扩张药了擦蛮弟笔乱乖没
  • C．气道湿化槽互诉
  • D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气旺惠肚苗号
  • E．加用氨茶碱和激素料酱倘

• 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏

  • A．冠脉造影及介入性导管治疗霸几约招辛糖
  • B．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时鹰纱房还税织峡
  • C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓蚂微胖
  • D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者沟稳伍骑臣烈昨
  • E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者虹盖刻烟空仇

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

  • A．转移至通风、阴凉处栗匠搬
  • B．口服大量清凉饮料浸季装浇方临崭塌凝
  • C．冰水浸浴像耻钻脖饼仅任伏
  • D．5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入智胞孙呀贡盒墙
  • E．5％碳酸氢钠200～250ml静滴包活鬼臣须宣杠私

• 患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130/62mmHg，P52次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采取的措施为

  • A．阿托品予晨柔出誓篮毒略欧
  • B．地高辛值蜂
  • C．永久心脏起搏器廉罢捆既私阻
  • D．临时心脏起搏器毯板财俭芒
  • E．异丙肾上腺素圆抗帐舒垒誉汗

• 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹/L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。急需做哪些检查，不包括

  • A．床旁心电图检查羡率霉期凉庄丹榜
  • B．床旁心脏超声检查次尾
  • C．床旁胸片气肺饱孔
  • D．急诊冠脉造影畏庸
  • E．床旁肾脏B超加篇祝最懒据耐

• 下列关于SvO₂和ScvO₂的说法正确的是

  • A．SvO₂值要比ScvO高5％～15％蝶及般争秒尺惯药眯
  • B．SvO₂在临床上更具有操作性会元灾悼斗劲
  • C．ScvO₂能反映组织的灌注状态，而SvO₂不能京阴
  • D．两者代表的趋势是相同的陡神哑哨伶朴
  • E．休克患者在血压上升早期ScvO₂就能恢复正常，而SvO₂可能滞后点蚕牢胀峰