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• 监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项

  • A．监测呼吸回路有无漏气生视盖戏坚盘状
  • B．监测有无PEEPi照敲傅艘座括令胁护
  • C．监测呼吸回路内有无分泌物或积水灌辅曾锈肩易
  • D．监测有无自主触发郎辫霜
  • E．反映支气管扩张剂的疗效沙卸真芹

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSVl2cmH₂O，FiO₂60％，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86％，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加Fi0₂栗小精挨
  • B．增加PEEP至10～15cmH₂O就今秩
  • C．增加VT至10～12ml/kg桶盐代
  • D．增加PSV至15cmH₂O单趋贱举遮覆混桂梢
  • E．增加呼吸频率为20次/分乞决插乖筑

• 患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是

  • A．急性脑膜炎淋舞哑酒勇雷求丙针
  • B．脑出血、脑疝润省央势门灶炼
  • C．小脑出血导座际际据
  • D．脑干出血剖惠躁茶嘱
  • E．蛛网膜下腔出血辩脾赵第赠型灰

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流八锹倦记古现
  • B．改用碳青霉烯类抗生素亚厦牙璃
  • C．加用抗真菌治疗损书何妇运跳
  • D．呼吸道局部应用抗生素智鱼样
  • E．加用万古霉素雪沉消芦镜例

• 患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单向电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为

  • A．心肺复苏倒粥聚奴谁光万帽
  • B．心肺脑复苏唐从毫策菌
  • C．液体复苏汉瞎华
  • D．脑复苏输想突孕许垂咐入到
  • E．心脑复苏刑兼抵帖跨罢

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄悬胳
  • B．患者感觉更舒适莲柳里恐
  • C．便于吸痰橘明
  • D．减少喉部损伤彼鸦歼甲队辈御
  • E．避免长期插管引起气囊破裂端巡团的

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

  • A．尿素氮值增高径蝴群吧易鸦
  • B．尿素值增高布慕委炕幅
  • C．尿酸值增高泊客瓜仿誉堆案写
  • D．肌酸值增高产只牵犁拥凳仇租
  • E．肌酐值增高翻旁错柿悄狼

• 患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

  • A．主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物太泪石
  • B．不同个体剂量要求相近，按体重计算即可垦拜娘左
  • C．肝功能受损者需调整用量没榆棕火宴
  • D．反复和长时间使用也不会产生药物蓄积听更房谅区仪嫌俱
  • E．合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用冶张怠

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后囊春磁刮修舞患寺绣
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌强夜爪同芹圾重
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感力沉晚绕神选顾
  • D．选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用犬尘袄哨撤
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素旱驾暖纠和绿

• 缺氧患者最典型的症状是

  • A．心率加快渣右灰票雾六牧栏
  • B．发绀到嘴润社估
  • C．头痛赌闭
  • D．兴奋察泉裁眼府
  • E．呼吸困难遗欣捎奥航猛