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• 患者女性，32岁，1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是

  • A．脑电图独晚撞辜
  • B．MRI暑稼支幅莫驻哨
  • C．脑CT坑史目当迟
  • D．全脑血管造影为斜喉屈阻
  • E．TCD轧足旷将辉贴贴

• 患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为

  • A．窦房传出阻滞悼肥拉吹域淋十纽狸
  • B．慢-快综合征奴宰法丛添刘偿
  • C．房室传导阻滞疫洁观虹候缎刚混
  • D．短阵房性心动过速肌隙寇欣艳郎
  • E．窦性静止容锻茎射裳

• 外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

  • A．60mmHg左右索牙凤熊件
  • B．70mmHg左右仓绘旗菠缸闪
  • C．80mmHg以上丛熊损拾
  • D．90mmHg以上轿羊继夕拴
  • E．100mmHg以上坝怠铃茎息页

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．压力-时间波形金条帝湾妻井仆益捆
  • B．流速-时间波形牌阵皆烘暑府惰
  • C．容量-时间波形狐肆诊狡
  • D．容量-压力波形整涨材造螺
  • E．以上均可以中鹊缎第睡揪溜

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SPO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列应做的措施为

  • A．永久心脏起搏器胞弊胸
  • B．异丙肾上腺素茫船渣点级
  • C．阿托品撑肢
  • D．多巴胺名茶肿扩们沟朝稿
  • E．临时心脏起搏器催其惠狸

• 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是

  • A．高钠蝴罗区乏龟演美扬
  • B．低钠梳趋种漠怠他帮淹
  • C．低磷件淹融响装犬摇样
  • D．低钾惑极光具
  • E．高钙泊棵

• 患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次/分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了

  • A．心电图显示饮怨拥漠佩饭害
  • B．胸部CT：右中肺可见片状渗出抗馆暮昌毕妇绢隔建
  • C．心脏超声提示肺动脉高压、右室大俭扮蚂疯店抱谣
  • D．D-二聚体370μg/L屿毁笔
  • E．CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损孩维幕谎粘轿待阁荡

• 肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确

  • A．可有意识突发不清京沟帅
  • B．氧饱和度往往尚正常孤喜贼辽扑
  • C．一般有右心负荷增加表现车叫
  • D．可无胸痛咳嗽的临床表现倚或盈财尼饲款薯荒
  • E．PAWP往往降低奥渗帅剧筛济献

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法

  • A．口服胺碘酮任劣
  • B．静滴利多卡因赴纲谢鹅救怀伤肢
  • C．静滴异丙肾上腺素睛敏殿纤瞧寄菊待樱
  • D．静滴普罗帕酮旺我移朱
  • E．立即行ICD植入术位务钓乖袭

• 患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：
  双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最适当的诊断为

  • A．呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病杏决革焦背挤尖
  • B．慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病货河尚悦始奶家
  • C．呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病产幅钢盗柔跟孙品期
  • D．慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿熄烤呆耕据江魄距
  • E．呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张蔑觉正轻寒