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• 患者男性，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是

  • A．意识丧失湾棉震笨递下
  • B．呼吸停止拾锄垃运棒
  • C．皮肤发绀睬淹肃队
  • D．心音消失言评闷胡世衣喷
  • E．桡动脉搏动消失岛沙撕幼别酒韵

• 关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的

  • A．通气模式有CPAP和BiPAP祥诵贯
  • B．急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP断幻斯槽扰
  • C．BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调后权共戏
  • D．应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化二钩姐懒
  • E．如患者不配合、烦躁，可予镇静长蚀促厨胸

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SPO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列应做的措施为

  • A．永久心脏起搏器结腔殿丑煮餐烤摔酒
  • B．异丙肾上腺素帅肾森
  • C．阿托品屡泉盯伪呼
  • D．多巴胺职串绑江暑怠博尚发
  • E．临时心脏起搏器虫乓弓

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养葡新滥奏赢刷
  • B．痰真菌培养革由耳
  • C．血军团菌培养禾游剧庸
  • D．血清抗体测定括为陪箱注舒灌馅
  • E．病毒分离念挣稀乌即宗付单

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV₄导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为

  • A．阿托品蜜确
  • B．临时心脏起搏器假要裤总昏张税康
  • C．氨茶碱后罪约倦软映振笔滑
  • D．异丙肾上腺素小聋绪及送
  • E．洋地黄矛镜杰

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆摩猾
  • B．乳酸盐蝇之杨呈捎刃无龟
  • C．活性炭皂号谨御炼刺
  • D．柠檬酸盐茂忍稿妄
  • E．碳酸氢盐取见年铸悬帐妙绞蚕

• 患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

  • A．肺和消化器官良鸭攀剑扔驻拘宙
  • B．肺和肾换江伴染
  • C．肾和消化器官径岗床
  • D．循环和肝帜欧连厉
  • E．肝和肾学邮未柏耐息

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。上消化道出血部位是指

  • A．食管、胃出血丧届查
  • B．食管、胃、十二指肠球部出血诗酿峰
  • C．空肠以上部位出血风辣症悦邮弊凤必
  • D．屈氏韧带以上部位出血平么铁蝶
  • E．回盲瓣以上部位出血与始谈仗杆刷

• 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是

  • A．高钠勇端某损魄通线绒
  • B．低钠谅臣匙枕历
  • C．低磷言今恶老官驴旋
  • D．低钾作胀境灰魄
  • E．高钙代认截仅

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次/分次佛仗饺症削估
  • B．动脉血气PaO₂＞75mmHg钥者隔
  • C．Vt＞0.6ml/kg渐裁剥狭赴
  • D．最大吸气压＜20cmH₂O改适满术梳侧蜓吧
  • E．血压90/60mmHg乖询育冬灵穴父组