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• 下列关于SvO₂和ScvO₂的说法正确的是

  • A．SvO₂值要比ScvO高5％～15％转亭耽许
  • B．SvO₂在临床上更具有操作性堤六均渣楼
  • C．ScvO₂能反映组织的灌注状态，而SvO₂不能涂静殊良训贫
  • D．两者代表的趋势是相同的见漂供绞狼描届
  • E．休克患者在血压上升早期ScvO₂就能恢复正常，而SvO₂可能滞后裹找喜旱疏谷际

• 患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是

  • A．留置鼻胃管鼻饲遇盆岗
  • B．留置鼻空肠管鼻饲纲脖怀
  • C．完全胃肠外营养支持帝拦督睁郎繁所蚂
  • D．经皮内镜下胃造口术（PEG）笑座赛皆呜
  • E．手术胃造口术抢档

• 患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90mmHg，血肌酐879μmol/L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

  • A．股静脉几卷投彻
  • B．颈内静脉徒捧时宅江
  • C．锁骨下静脉飘醒好啦测
  • D．血管内瘘轧陷盲励德模圣跪创
  • E．桡静脉永甩律贿削疤疑今

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是

  • A．体液免疫介导的免疫性肝损伤工恭纷诚芳买纷鱼渴
  • B．细胞免疫介导的免疫性肝损伤氏傅袭
  • C．细胞因子过度激活沈责
  • D．细胞代谢紊乱摘库抹
  • E．以上都有可能辰姜势叉冻叮垂斧

• 患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70/40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发

  • A．肺部感染葬巧繁桶朽科易兔腾
  • B．急性肺水肿道继糊霸犯湾高
  • C．肺栓塞宝随轮后萍蛾
  • D．急性呼吸窘迫综合征磁驴跳泪区姥
  • E．支气管哮喘据嫌

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是

  • A．高血压危象站劫珠
  • B．主动脉夹层璃肉吹火颤枯摄
  • C．急性心肌梗死替航等枪允踢奸
  • D．急性心包炎亏门寻
  • E．张力性气胸戏怪崇最怎
  • F．蛛网膜下腔出血料积迹拾洽

• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物清鞭吸
  • B．立即手术治疗逝头
  • C．迅速补充血容量根宋胞注哭
  • D．利尿剂改善肾功能疫吊兵驶炒雨缝摇捧
  • E．应用抗生素贡择轻八抛回热

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是

  • A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤五哪锣疼邮礼尺然
  • B．增加肺内分流，提高动脉氧分压成颠闷犹锯
  • C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差扯播始搁逐
  • D．提高肺顺应性，增加功能残气量道夜托辉志悼艰倒棉
  • E．降低呼吸做功，增加心排血量揉痕轨旬峰宋阴

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol/L，K⁺5．0mmol/L，血肌酐218μmmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml/（kg·h）}

  • A．0.5渡丑毅屑换历
  • B．1屠楼览央肾
  • C．1.5娘烦宫恳
  • D．2遍苹欲夜产公梢
  • E．2.5蒙刘索

• 患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑

  • A．继发肺部感染毯丽太
  • B．继发颅内感染妨寺艺稀
  • C．第三类型腹膜炎乌蝶干稼牢
  • D．肠道感染弱暗区宗李石焦箭
  • E．尿路感染绸蛋迅孟