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• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。下列处理哪一项是欠妥当的

  • A．吸入氧气浓度不宜超过50％本附捎强芹眼市
  • B．PEEP压力一般不宜超过15cmH₂O割串草烧通
  • C．保证足够有效循环血容量秤呢栗价
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常险沉傻尾
  • E．尽量降低PEEP，压力和PaO₂保证达到安全水平，可以不限FiO₂钳世崭旁极锻盏植

• 新生儿重度窒息是指

  • A．生后3分钟内Apgar评分低于5分受扬敲妹
  • B．生后Apgar评分低于0～3分印松榴缩卜送澡
  • C．生后5分钟Apgar评分低于5分骡补珠翅慧预八
  • D．生后1分钟Apgar评分0～3分芝橡监
  • E．生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分保菌搅煤捞屑

• 患者男性，26岁，高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO₂仍低于60mmHg（FiO₂80％，PEEP15cmH₂O），为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用

  • A．进一步增加吸入氧浓度扣由陡扭辆趟
  • B．增加PEEP构基俭约屡宾勒道
  • C．控制液体入量利剧
  • D．激素使用漆厉氏
  • E．俯卧位通气缝岗丛届兼罐疾

• 患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是

  • A．头颅CT握陶切萄奥琴进毅
  • B．血常规前刘摸寸任
  • C．脑电图映害移贫
  • D．脑脊液培养+常规辆哄旅择阶授托裹龙
  • E．血生化脖九逮水延苹唯佩

• 患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物

  • A．窦性心动过速议皇版
  • B．心房颤动锻短工闯抛寿京拦
  • C．阵发性室上性心动过速傲用质风
  • D．窦性心律华第弊盲金鹊灯妻
  • E．以上均不适宜恼恐

• 心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为

  • A．一度房室传导阻滞降麦喜壳处塞就钻
  • B．二度Ⅰ型房室传导阻滞狮扣矮存
  • C．二度Ⅱ型房室传导阻滞差荒府泪木
  • D．三度房室传导阻滞证哄到谈读芬北浙欲
  • E．几乎完全房室传导阻滞筛潮攻错纳沫抢筛

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为

  • A．红霉素煤审捏皇忙盛
  • B．青霉素煎翼微串树更抵陆
  • C．氟康唑浑鬼淡歉药
  • D．阿米卡星相粒齐放晚厂柄紧棋
  • E．利福平勤将旧

• 患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，呼吸24次/分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次/分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者存在全身炎症反应综合征（SIRS）吗

  • A．可以肯定存在茂咳米渐
  • B．不能肯定存在与否呼注肢黄烤奇哭度
  • C．不存在累刊饱尖唉述
  • D．需增加血白细胞指标巾慧汤森
  • E．需增加血气分析指标校府您哈龟鲜匠

• 关于DIC实验室诊断标准，错误的是

  • A．血小板数＜50×10⁹/L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板数＜20×10/L）师吨伤盖
  • B．血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L（肝病DIC时＜1g/L以下）增思释
  • C．3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L（肝病DIC时超过60mg/L）辜斩
  • D．凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化跑覆
  • E．活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上板宾冰财扣缘话拖

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素躺侮赚陶驳泉想
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫运司犁序
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200mmHg妈选赚
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影躬网国宝姥剑颤糕
  • E．PAWP≥18mmHg往毫逐罢允