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• 关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是

  • A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加边乓匀末军爸
  • B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷柔板弃眨贯仆榆
  • C．13～15分为轻度，8～12分为中度钓验飞眯
  • D．评分≤8分者为重度苹伏眠狗铃腰股舒用
  • E．评分越低，说明病情越轻，预后越差格禾扶权缠唱末销妨

• 患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：
  双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最适当的诊断为

  • A．呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病感岗跪好亡区效法您
  • B．慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病敲阿氧育眯后不
  • C．呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病抛甚瘦
  • D．慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿靠滚筛兆
  • E．呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张咬任览腿档澡轧

• 关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥

  • A．在清晨用药前留取扛辜
  • B．留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌述恒
  • C．对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检座良
  • D．如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检收吴奇丹蝶材尝双
  • E．咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰箭激

• 患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

  • A．增加葡萄糖和脂肪的供给穴伯
  • B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给顽靠
  • C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给怨螺腔茂修谈乌饺
  • D．减少葡萄糖和脂肪的供给蜂感束哪辰嘱当哨况
  • E．不需要营养支持牵兄名走惹耻压怪热

• 患者女性，32岁，既往体健。因"发热、全身黄染10天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol/L，ALT4357U/L，该患者应诊断

  • A．急性肝衰竭专主堵镇试安软沃
  • B．亚急性肝衰竭仙碰柿饺武酬吓警
  • C．慢加急性肝衰竭拐刺朴籍爽径丑
  • D．慢加亚急性肝衰竭蛛极本磁裁址倚帘裕
  • E．慢性肝衰竭影穗

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7.230，Pa0268mmHg，PaC0224mmHg，BE-12mmol/L，K5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是()［ml/（kg·h）］

  • A．0.5寿呜刮搂
  • B．1蛾升增狗钩邻纽握
  • C．1.5涌搏罚茶裙脊况
  • D．2威桂傲酒引木低
  • E．2.5充虽命觉

• 患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

  • A．尿量正常，无需任何处理粥桨
  • B．静脉输注5％葡萄糖250ml结执燥
  • C．静脉输注胶体液250ml扬奋弱节棒币督夸哲
  • D．小剂量多巴胺输注牲美箱患碰暂趋埋
  • E．多巴酚丁胺输注着惧盘凉适

• 关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是

  • A．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤心殿川叔
  • B．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温疑秋骨
  • C．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全讯盟许头岔续昼
  • D．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者鄙硬坟毛
  • E．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量某夫福奸吨薯洪

• 患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是

  • A．激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶叛膊折芳拨僻或为
  • B．花生四烯酸含量增加幼众用若
  • C．血栓素生成减少辰伸造藏喂快袄
  • D．破坏了线粒体膜束停牢植趴笛好梯
  • E．ATP的生成停顿士磨馅漠鉴虚旦侍

• 患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

  • A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好裕尝伪呼偿绞孤赚习
  • B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱权跪替友贞贞
  • C．大量灌洗时应适当补充白蛋白染邻僻
  • D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用缸建融仅袋
  • E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症弱巨冻批常山