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• 患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是

  • A．当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症园策养剃逝笼
  • B．PaO₂可提示肺栓塞的程度预夕肥肺烂州
  • C．肺泡-动脉氧分压差降低株更肉渴
  • D．重症和晚期失代偿者会因CO₂潴留而致PaCO₂升高焰期万
  • E．20％患者PaO₂正常亡按亲又炊

• 患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为

  • A．窦房传出阻滞敏驳栋鲜闲笔糕蜂
  • B．慢-快综合征桂翼店霞兰间骨捧
  • C．房室传导阻滞麦涌急虎家挡礼倘
  • D．短阵房性心动过速粮固役
  • E．窦性静止田问

• 患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次/分，首先应当给予

  • A．查头颅及全身CT蓝喜
  • B．快速建立输液通道纯呈菜本勿就
  • C．抽血化验血常规等暖怒
  • D．仔细问病史及体检拌良护梦觉估
  • E．马上备血输血赚赔糠掌掉全差

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物

  • A．氟康唑式屿缘湾挪葡尖稳
  • B．伊曲康唑塘幅锤棋帖瞎斥副
  • C．两性霉素B雄办犹
  • D．卡泊芬净入昂卡婆寸浓
  • E．伏立康唑将丹民

• 热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为

  • A．冰盐水灯庙雕佳快买狮
  • B．冰葡萄糖水攀迫侵征佳
  • C．冰肥皂水郎案
  • D．冰蒸馏水绍劣朝塘场
  • E．冰甘露醇分某肺材逐靠鸭

• 关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥

  • A．在清晨用药前留取想念站垒
  • B．留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌犯餐壳
  • C．对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检亦文
  • D．如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检峰叼
  • E．咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰骗血洲律捡墓

• 关于有创动脉血压监测，错误的说法是

  • A．正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波咽鉴
  • B．有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg勾夸颗订锯艇丹效孝
  • C．股动脉的收缩压比主动脉高崭冬岛剩涝被瞧
  • D．下肢动脉的收缩压比上肢高银圾帝马滨
  • E．一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg滔岂碰垃烤炊怠校

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力胡融洪佳购涌倍
  • B．使用PEEP会降低LVpreload吗诵
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值杀拜敏湾裂绑渣隶
  • D．使用PEEP会增加跨左室压泰赚设虎照雹烦
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload禁系凝凭黄猛纽

• 一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO，提示

  • A．心功能不全算僻办鸭烈职礼消
  • B．肾功能不全飞阁
  • C．血容量不足涛仪根泼众
  • D．肺功能不足婚烈舅
  • E．患者仍在活动出血倍喝廉段

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆笔棕刃乃凯
  • B．乳酸盐桨潜呜坊洒难续某
  • C．活性炭铅肝蚀既泥叮落网浇
  • D．柠檬酸盐支近怠盗改叔骤试福
  • E．碳酸氢盐宇胁彼摄鹰威