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• 患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

  • A．增加葡萄糖和脂肪的供给为拘有利声货奖盏
  • B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给急碑
  • C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给遣召圣商述谷决币舅
  • D．减少葡萄糖和脂肪的供给远摸弦卵慌亭勿径
  • E．不需要营养支持益划粱存固共帜

• 患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是

  • A．激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶吹惰趣钓抚薯
  • B．花生四烯酸含量增加别闪锹检贱
  • C．血栓素生成减少符丁碌铅愉淡
  • D．破坏了线粒体膜描心
  • E．ATP的生成停顿误皱御网磁骗

• 具有黏附作用的细菌结构是

  • A．菌毛桐立羽氏
  • B．芽孢捡变族汗燕骤砍叙封
  • C．磷壁酸瑞装
  • D．荚膜元新
  • E．透明质酸酶哨古盆吗为

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰忽汇路我格拿遣挡
  • B．应用激素路蛛坏访致
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿窃五柔疯石钱
  • D．气管插管机械通气尼棉扩件接普我
  • E．经面罩衔接机械通气践勒废

• 关于胸外心脏按压，描述不正确的是

  • A．抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化听荣槐苦汇鲜贼写愚
  • B．应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行势通尿疼蜜惰帝
  • C．所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上食常横室擦丰楼纽
  • D．对所有患者给予的按压通气比为30：2栏极挨
  • E．并发症包括肋骨骨折，胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等熄品吐匀扯

• 血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是

  • A．应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg/dl咱叶乡
  • B．非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg/dl灌洽漆拜
  • C．ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg/dl心匆闪摩
  • D．随机血清皮质醇浓度＞34μg/dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小妈排涉身诞捞
  • E．有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg/dl鞭井蹦清罢礼葛末数

• 胎儿38²⁺周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸随泛眨
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引尾推勿
  • C．胸外心脏按压残茄僚功形很远指
  • D．面罩辅助通气慰刚岸炎
  • E．脐静脉注射1：10000肾上腺素屋骄革

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次/分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是

  • A．毛花苷丙针静脉注射混皆岁
  • B．呋塞米针静脉注射榜哈
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注级接青警未吼
  • D．马上使用有效的抗生素状吸态沙哪豪炕
  • E．大剂量激素使用房练峰

• 多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指

  • A．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量救煎
  • B．血肌酐清除率、尿素氮和尿量恋汇队
  • C．血肌酐、尿素氮和尿量筛昨土
  • D．血肌酐、尿蛋白和尿量周闻辉扁名筝壁
  • E．血尿素氮、尿蛋白和尿量谅杆址鸭吹茶稼朝

• 患者女性，32岁，1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是

  • A．脑电图庄岭迫汽年链是
  • B．MRI域鼠术惭
  • C．脑CT报拥壳乏辈棕搜燃
  • D．全脑血管造影甩九配蠢
  • E．TCD猫赔蛙翼红山