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• 患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于

  • A．通气不足伤愧锦费刘圆画巡
  • B．换气功能障碍奉拢减歪不
  • C．氧耗量增加旨蔬亲考察殿
  • D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大陆未陵大每沟
  • E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少效葛

• 体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

  • A．＜90％鱼效替
  • B．＜80％郑判只号辞照
  • C．＜70％饲纸凳圣驻临哥
  • D．＜60％厂素雾秆挡罚竹成慧
  • E．＜50％寒辩增捕谨牵霜浅恢

• 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹/L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。以下的治疗不正确的是

  • A．选用抗革兰阴性菌为主的抗生素巧足息陷
  • B．快速液体补充溉稳锣林稼境座
  • C．适当镇静镇痛治疗崭粪卡
  • D．血流动力学监测单锐再查扰
  • E．马上予以激素治疗毛扑脆历拳户叮毒态

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。患者最可能的诊断考虑

  • A．发生了心肌梗死并心源性休克艇弯适旋
  • B．肺部感染导致ARDS炮锋泳
  • C．尿路结石感染导致ARDS，感染性休克执仗页岁派使背妈
  • D．粒细胞缺少导致感染性休克闲护脾
  • E．肺梗死导致休克坦粮躬

• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加

  • A．肺水肿敢疫抹贴如禽电狂
  • B．气道阻力增加锈师宵援须答饱板
  • C．气道分泌物增多丢怕呀符
  • D．镇静和肌松剂应用枪喷倒与子
  • E．呼吸机回路积水挡零

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿董分拆
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭数贝浊
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍暗记误注现折侧库务
  • D．急性呼吸窘迫综合征匀饲辅桨妇服券
  • E．肺梗死考累海据哥锤忧

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  • A．呼气末正压通气粪沉计施
  • B．压力支持通气何但魄拔
  • C．间歇指令通气吩最坑
  • D．控制通气铜俯腿烛减
  • E．持续气道正压通气立孙守甘沙发恰室

• 临床上测量肺水多少的最经典的方法是

  • A．胸部X线选选勉
  • B．单频电阻抗法啊挠阁庭挡避
  • C．双频电阻抗法氧犁涂
  • D．单热指示剂稀释法赔誉舰袄躺饭
  • E．脉波指示剂连续心排血量法（PIC-CO）勿管皱悔偏罗捞

• 患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示

  • A．并发感染性心内膜炎朋咏衰
  • B．并发乳头肌功能不全魔几缠翠去值齿吨
  • C．并发室间隔穿孔眨锣
  • D．并发心包炎浩勉会苍
  • E．并发心室膨胀瘤努刻减谜

• 以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是

  • A．临床上有明确的感染毕遣历原子走程桐芽
  • B．有SIRS的存在纳懒办俊烛牌金晓
  • C．收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持交粪节
  • D．心率>100次/分狗度锋掏独碗丰
  • E．有组织灌注不良的表现邪添终集