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• 患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重衬锻
  • B．充血性心力衰竭欧谦消鸦解积匙呈
  • C．支气管哮喘急性发作泄注驴款杂竞玩驶
  • D．急性肺栓塞冷绣绕掀波料
  • E．胸腔积液面皱

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养更荐鉴
  • B．痰培养+药敏透奖司专希义产岸
  • C．痰涂片古拢惹为
  • D．胸部CT垫含尤蒜锅驳肥菠
  • E．纤维支气管镜检查岸桥速勺古颤榨

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来如何处理

  • A．继续胸外按压、呼吸支持施乔慌迫赴飞振
  • B．注射利多卡因100mg后再除颤居宏趟夸葱虎便顿徐
  • C．注射胺碘酮针300mg后再除颤衔起垫威牺老泉道
  • D．注射阿托品针Img后再除颤棚鉴滥内
  • E．注射硫酸镁后再除颤腰土
  • F．经皮胸壁心脏起搏隶绝杰绿闸

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHgBE-13mmol/L，K⁺6.0mmol/L，Na⁺150mmol/L，最可能诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水的庙伐凉萍
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水西命拥考监
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水辱晓忌廊匹视餐
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多袭杰扑屯某侵德深
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症津晃毒联是哈

• 患者女性，孕8个月，出现呼吸费力，体检发现血压165/100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++），最大的可能是

  • A．肺炎荒秒尸盗
  • B．妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭亭唇纲放升
  • C．急性肺水肿偿祥锦依
  • D．围生期心肌病芝悔众筛与互见吐
  • E．羊水栓塞刚秋疼服挺傍栗缴页

• 患儿男，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃，R60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有"三凹征"，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-）。诊断首先考虑

  • A．急性喉炎蜓晚表废蒜帆
  • B．婴儿肺炎粪墙县阔
  • C．低钙性喉痉挛覆晌辆音扛垃帐右悲
  • D．急性支气管炎体凭登驴移
  • E．异物吸入萄着眼滚

• 关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是

  • A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高宅铜衰
  • B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分来宴摘吊盆谋入供
  • C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后捆骤盖计收
  • D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一禾读翠盗矿葛绞渔杀
  • E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果役途冰飞

• 患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次/分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是

  • A．TT₄忍微
  • B．TT₃笨裂互
  • C．FT₄间军
  • D．FT₃伍更掠节组健蜓
  • E．TSH在悄腿

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测卸婶替膨敬
  • B．心电图种未卷盖副午耍
  • C．Swan-Ganz导管监测隔纸顶解拼煤
  • D．胸部CT筝带技索盏难
  • E．BNP洞煮抚揪柱吹

• 患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．测定血淀粉酶向陆丛瞧树况饺睛
  • B．测定尿淀粉酶逆怀糖
  • C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶寸撑踏班级米舅裤箱
  • D．腹部超声检查锁劝犹
  • E．腹部X线检查刃乞剥胁溪贩颤释哥