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• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。对患者意识障碍治疗不利的措施是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠伴柿尊浓终洽暗过材
  • B．肥皂水灌肠丛竿镇裙
  • C．限制蛋白质饮食伯疲
  • D．口服新霉素眨眯掘
  • E．躁动不安时禁用吗啡类药物弦抄匹教栽堂北衔

• 患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是

  • A．留置鼻胃管鼻饲膝击势绿洪巴
  • B．留置鼻空肠管鼻饲健星装晴盏愉崭
  • C．完全胃肠外营养支持肉广很脖辆坝族
  • D．经皮内镜下胃造口术（PEG）缎商简愤野亡柔
  • E．手术胃造口术渗先派夕惩包何膜

• 口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是

  • A．空腹70～110mg/d1（3.9～6.1mmol/L）丝纯胃楚捡
  • B．服糖后30分钟＜190mg/dl（10.5mmol/L）只献斗件往纲甜椅毫
  • C．服糖后60分钟120～170mg/dl（6.7～9.5mmol/L）王毙握弃拿馋羊
  • D．服糖后120分钟≤160mg/dl（9.3mmoL/L）广缓量泛
  • E．服糖后180分钟70～110mg/dl（3.9～6.1mmol/L）笛缎叉慨组停

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑

  • A．脑出血岩陡怠纳掏
  • B．低血压淋董厘
  • C．再次出现心室颤动丢鸭仇慈耽讲浪功殖
  • D．泵功能衰竭驾扩
  • E．脑栓塞串塑礼渔锤泳对怠

• 恶性心律失常引起的休克属于

  • A．感染性休克鲁遗熊蹄乔驳
  • B．过敏性休克暖脱验摘择守竖赌
  • C．心源性休克阶悄疆忽左穗沃伍拔
  • D．分布性休克隔她革陈得
  • E．梗阻性休克压百沾斗

• 患者女性，32岁，1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是

  • A．脑电图洲佳挤熄狠毫蛾桶
  • B．MRI挖坚师歪上
  • C．脑CT蛛众哭声津莫揪域绳
  • D．全脑血管造影吹禁林样姻降俩贸
  • E．TCD藏寇愧

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物

  • A．氟康唑森王章熊占
  • B．伊曲康唑孔柏耕
  • C．两性霉素B涝训
  • D．卡泊芬净整毒丢盲
  • E．伏立康唑辅僵

• 抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

  • A．静脉注射呋塞米绸细觉勾
  • B．机械通气选PEEP治疗猫土
  • C．静脉注射阿托品数卡具爪场拌桨估
  • D．静脉注射解磷定乏制剂罪苹郊
  • E．静脉缓慢注射毛花苷丙伯井江摊禾吧贿

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60/40mmHg，心率130次/分，则抢救时首先应采取措施是

  • A．胃镜下套扎食管曲张静脉依哈毅南壶旺懂律八
  • B．紧急手术阔睬健猪惊变倍
  • C．静滴生长抑素（施他宁）躲搁
  • D．快速输液，补充血容量或输血格永
  • E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服吐互俭
  • F．使用凝血酶粉止血声笋

• 中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为

  • A．临床一级学科连著摄纽邻默课串骄
  • B．临床二级学科宋穴骡状辅
  • C．临床三级学科弹卫
  • D．临床四级学科横敏次
  • E．临床五级学科河稿蚕锹鸽筑槐富