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• 下列心包穿刺术的位置正确的是

  • A．左腋中线与心浊音界，30°向上剃吧仿椅司仓棚恐坊
  • B．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁淋越众倾少假想仓都
  • C．剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁振金式稍快
  • D．剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右揉蒸逆
  • E．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上那澡歼舅陪省债伴皱

• 患者男性，27岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×10⁹/L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg选审决印泄举冬
  • B．平均动脉压≥65mmHg砌叮三道十
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70％捡蛾露证撇舞
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上部敢惧框孕烧座先
  • E．尿量≥0.5ml/（kg.h）中心静脉血氧饱和度≥65％辰猴伤私参耗帘各

• 提示代偿性呼吸性酸中毒

  • A．pH7.30，Pa0₂45mmHg，PaCO₂75mmHg，BE-3.0mmol/L毫语冲行炎减职
  • B．pH7.39，Pa0₂60mmHg，PaCO₂45mmHg，BE-2.0mmol/L葵口
  • C．pH7.25，PaO₂67.5mmHg，PaCO₂30mmHg，BE-5.5mmol/L夺镰巴
  • D．pH7.40，PaO₂60mmHg，PaCO₂67.5mmHg，BE1mmol/L辣炒情贝波济倡
  • E．pH7.38，PaO₂48mmHg，PaCO₂64.5mmHg，BE2.3mmol/L烦方即筑

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  • A．小潮气量凶险尘但带阿声
  • B．大潮气量袄官笑芹缸异诞志
  • C．先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量威接恳样
  • D．先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量腾渣劈剂套能
  • E．可任意设置类拍然肩稻摧刮实

• 患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg（升压药物维持下），心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是

  • A．抗生素使用正旱浴拜龙
  • B．低血压前较膜哑嗓牲
  • C．电解质紊乱靠脏帝龄上缴
  • D．进食右摸
  • E．大量补液歼骑忠社涛讨俘耀侨

• 患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确

  • A．导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测撇臭益嗓博表
  • B．血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗即忌昼争
  • C．若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致就凤肉筛痕地
  • D．补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率悔狮瓣串
  • E．两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者踪暮忽舞赶壶松莲皇

• 患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白

  • A．针对性的护理和治疗计划骂诞梨口觉八她奴劈
  • B．治疗效果只是一个概率的医学特殊性流天
  • C．医疗行业的高风险性敲孩针悄票
  • D．在心理上树立战胜疾病的信心锋冤鼠咽肉妹编碗
  • E．如何配合治疗攀浮单钳橘逝别骤席

• 关于静息能量描述准确的是

  • A．需在餐后6～8小时测定胁烛沟讨马
  • B．睡眠或安静状态下测定长延威垫泛实销乐充
  • C．包含食物特殊动力作用立抹欣直
  • D．和基础能量消耗一样搞赢首冒赞
  • E．环境温度对测定结果无影响欠序给廊运垫

• 患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是

  • A．气胸企袭烫棋吹待忍姥
  • B．低血糖反应挖具溉
  • C．大咯血窒息皂悠厅珠
  • D．心肌梗死鹅跌考
  • E．高血压脑病素恒唉

• 张力性气胸所致的休克首要处理

  • A．急诊胸腔闭式引流碧系
  • B．床旁急诊穿刺岂携赶艇累蚀
  • C．快速输液岁羞管
  • D．胸片确诊倚董鞭曲九里写
  • E．升压药维持血压以免发生MODS蹄葡裁铜尝逆秘度