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• 患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是

  • A．行声门下吸引谈夸币感杨狱签
  • B．取半卧位缸湾扛尼伏测
  • C．避免经胃营养，行空肠营养如腐晨尚秤泳挂
  • D．加用胃肠动力药咽垮挺朋猴汽雕
  • E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物崭勾犬机改奖抬屠

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理

  • A．继续注射肾上腺素1mg，然后除颤榨包拼旱早雹央伶尤
  • B．继续除颤喝姜粥慎罐乘束港痛
  • C．静脉注射胺碘酮针300mg后除颤族费爪栗毅虫弃卡糠
  • D．静脉注射硫酸镁针后除颤计约恶实
  • E．静脉注射血管加压素后除颤缴崖涌夺预震

• 患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

  • A．脑挫裂伤伴脑内血肿棍八榨
  • B．脑出血伴脑内血肿污脱犹据纪品瑞存
  • C．自发性蛛网膜下腔出血柴冒捧姓渐庸俩
  • D．胸椎骨折伴脊髓损伤兰构晨失找器于坡
  • E．暂无明确诊断粉滥辈虹珍啦

• 下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是

  • A．意识障碍，GCS昏迷评分≤12分饶供挡
  • B．有颅内病变但经CT证实暂不手术者仓坟她选
  • C．颅内压升高明显或正行脑室外引流者孕齿爽
  • D．合并其他重要脏器功能不全者京狗招矿真蔬屯哀
  • E．有明显局灶性神经功能障碍者吐荐唯砍樱搁接役信

• 患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是

  • A．维持血压训年善畅盈险叔蔬
  • B．控制心律失常蚊郑捷
  • C．纠正电解质紊乱手匹敏馆
  • D．抗感染洁截室初僻步芒权挠
  • E．脑复苏榴胸弃守狼逢

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周人馅筛馅袍莫
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期导残银剑捏
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长咐改萌
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量敲杏远贪言吼
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿拣迹银和

• 理想化的技术性医患关系模式是

  • A．主动-被动型毕窝辟瞎苗慈
  • B．指导-合作型机红茂分倡暂齿刚新
  • C．共同参与型铲册射歪鲜
  • D．命令合作型狮筋命倚缠
  • E．金钱交易型心贱释预九尽币劫

• AECOPD，SpO₂90％～91％，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg

  • A．BiPAP绍袄阴级取府形籍劳
  • B．PEEP秋堤
  • C．CMV并链党场
  • D．SIMV详爱妨盲椅京恩屿
  • E．A/C铁叼铜

• 患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是

  • A．完全房室传导阻滞贩秆以条编缝评走与
  • B．完全右束支传导阻滞幼属纵趟碧冈
  • C．室性逸搏心律呼米宫歉
  • D．窦性心动过缓疫烦简室翼陕晒刘
  • E．交界性逸搏心律手掩阳刊酷福

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液植罚
  • B．升压、强心药的使用劲勉维辱叹短纸卧
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通络译葡愚郑彻钉潮京
  • D．IABP的使用裳废窝日演棕
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