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• 患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠脉病变，最可靠的检查是

  • A．冠脉造影术拍胁暑久情
  • B．心肌活检克绿奖吴原水杠
  • C．活动平板试验倦搭哄涂规践去季搞
  • D．动态心电图网失孙网陪扩
  • E．心脏超声欠胶车妨配级镇

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

  • A．24小时院平
  • B．12小时戚换县
  • C．6小时泛窗床眠按都
  • D．48小时渔意除
  • E．72小时捞起摔臭奉洒畏

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭剥初露费抗技支
  • B．相对禁忌华艘左灿双钟贞
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用眯添奸杜挽
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气遵枕残娘寺溉
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时蜡趁仆脏决奴自索诸

• 《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是

  • A．代谢紊乱贯穿于疾病的始终叉蔬泄太饼
  • B．器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭号斩演睬
  • C．不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗塔游董废般
  • D．在急性应激期遵循"允许性低热卡喂养"原则驴食拦挤客嘴
  • E．尽量避免营养支持相关并发症扔灌昼

• 癫痫持续状态是指

  • A．连续单纯部分发作糊访求牵楚允浊全
  • B．复杂部分性发作持续数天虾演永燃屠交缝
  • C．一侧肢体间断抽搐鹿专者屡
  • D．长期用药抽搐仍经常发作评填缓手绿决忍
  • E．全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清姓泼广反纸储

• 下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证

  • A．严重出血桃液逼
  • B．严重肝肾功能不全暂胖振汇添贷姜据
  • C．两周内曾行大手术尤其是颅内或眼科手术抖仆奋
  • D．临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊长射挡墓按辱桂
  • E．恶性高血压纲印劣模框犁欧

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血哗刀债旗便届
  • B．胆道出血侦衫栗柿搬擦
  • C．十二指肠球部溃疡并出血忘和答市促剂娃略
  • D．急性胃黏膜病变烧闸那情
  • E．胃癌并出血品盐朱僚耀嫩仪孔

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

  • A．脑栓塞络尊霞往泊
  • B．急性左心衰竭星兔惊宙羊
  • C．癫痫大发作炊茂地岸淡
  • D．心搏骤停瞧疫
  • E．急性右心衰竭拾炉授杂著城蕉

• 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

  • A．常用的PEEP水平为10～15cmH₂O武作遇词撇
  • B．对血容量不足的患者，应适当补充血容量兴趋棵
  • C．PEEP从高水平开始，逐渐减小陵圆蚁责散妹氏客训
  • D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症处丰
  • E．吸气平台压宜控制在30～35cmH₂O以下边叹芦政喉勾罐驶

• 患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板40×10⁹/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式

  • A．血液透析而袄森萌搞肚还尽
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