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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指

  • A．单位时间内通过毛细血管的血量哨善贞扒龟
  • B．回流至心脏的血量总艰术
  • C．每分钟心脏输出的血量释泽
  • D．单位时间内心血管系统内循环血量详啄卷野待废动笋目
  • E．循环系统内血量加贮存脾脏的血量纹草踪扒链量

• 肠外营养治疗的并发症不包括

  • A．静脉血栓死厦候厕
  • B．空气栓塞怀愤张佳膛
  • C．腹胀、腹泻趟各甘惩墨
  • D．导管相关性感染话阅
  • E．气胸、血胸常末

• 患者男性，42岁，因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的

  • A．休克患者机械通气禁用PEEP皇脑丛
  • B．目标使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制考工精痒挖
  • C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP告玻记滔射
  • D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O月候减有帖仍乡里
  • E．逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg孙柴桥堡挑台忍几

• 患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。
  血常规：WBC2.7×10⁹/L，Hb55g/L，PLT52×10⁹/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是

  • A．血小板计数峰菠朋增无猜空恨
  • B．3P实验啊欧廊碌
  • C．出血时间额沿剩斧括么术雾
  • D．APTT（激活的部分凝血活酶时间）拿降福
  • E．纤维蛋白定量吴摘科施敞泄

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  • A．给予抗生素抱愧慈翼梢傅枯猎代
  • B．提高吸氧浓度弊后律培盟斗
  • C．限制水钠摄入萄廊泻登鹊裙
  • D．呼吸机辅助呼吸捆身烘袖滤
  • E．应用糖皮质激素漆勇油猪潮翼绳瞧

• 下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因

  • A．失血扶省忽示庸
  • B．恶性高血压衡赌尖悄隐听
  • C．过度利尿醒兄奖涛钳吓摆常魂
  • D．严重腹泻旅俘亲荡子求维械膨
  • E．心包填塞浅拦侨壁

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压台集刀伙插骆
  • B．右室舒张末期压深还岩机蚀罪绩
  • C．平均肺动脉压咸要饺帅讨店博
  • D．肺动脉楔压顶煤
  • E．右心输出量标霉耍

• 肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确

  • A．可有意识突发不清跪掘从疏
  • B．氧饱和度往往尚正常本辈承居珠
  • C．一般有右心负荷增加表现知念海古爬冶卫葛
  • D．可无胸痛咳嗽的临床表现厨科皮借币赶
  • E．PAWP往往降低岭夹好头啦忍

• 关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是

  • A．强调早期动态监测撤陷胸堤应
  • B．包括6个器官，每项0～4分巴清纵厨妈杯期淘
  • C．每日记录最高评分焦栏士摄担强喝勤佣
  • D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义邪志节奸莫
  • E．也被称为序贯器官功能衰竭评分推和贩景份泻在般

• 你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意

  • A．将手指放在他的嘴里，向前推下颌凯油己伐乔串液跌公
  • B．双手固定头部翁垃施棵翅垄禾凑渠
  • C．不宜采用推头托颌法治武慌剑熊怨毁怖
  • D．不宜采用仰头抬颏法穷庆
  • E．应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动迷普