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• 患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80/50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO），CO6.0L/min，SVRI800，最大的可能发生了

  • A．无痛性心肌梗死并发心源性休克哲裂脆
  • B．感染性休克唇水
  • C．低容量性休克声苍沾总扯爹
  • D．低血糖昏迷暗堡尖
  • E．高血压药物过量宽鸣兽模叙暗堵

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

  • A．阿米卡星（丁胺卡那霉素）义深扑捷皆责固
  • B．环丙沙星路凑袭
  • C．亚胺培南勒败倦叼证柄资
  • D．万古霉素蚀签优优母宁秩
  • E．头孢哌酮-舒巴坦钠证握共爪委上吴
  • F．替考拉宁寻建看督异

• 下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是

  • A．常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺亚吼珠伯共娃拔无
  • B．将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）士味
  • C．左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角近亡朝购嫩予债
  • D．拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查后体誓杆家从登碰冠
  • E．如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml完途堂臂

• 患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是

  • A．急诊冠脉介入治疗雅译捕睡再良
  • B．急诊溶栓治疗坛咱
  • C．急诊置入IABP紧败熊悲森
  • D．先给予升血压药物维持血压稳定痰领
  • E．镇静治疗灰谋寺

• 患者男性，77岁，因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g/L，血清转铁蛋白1.50g/L．则患者的营养状况属于

  • A．无营养不良茫周笔会畏利仿魂震
  • B．轻度营养不良夜忘士
  • C．中度营养不良汽帆旁追轿菠蕉形盐
  • D．重度营养不良氧品店忙懂
  • E．提供信息不够，无法判断饰局厦茎

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75/50mmHg，四肢湿冷，心率110次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol/L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol/L，较前升高，其原因最有可能是

  • A．休克加重叉夜将歌
  • B．血压回升但组织灌注仍差呈炕精搭哄除鸽哲
  • C．"洗出现象"制乘症燃继错蔽吃
  • D．化验误差屈姿锁式标胆判稼
  • E．出现乳酸酸中毒并发症喷资盘糕妥巴册

• 阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗

  • A．同步直流电复律蹲设掉维冷嘱级钩
  • B．心内膜心室起搏融撇矩阀卜旗官耐
  • C．维拉帕米静脉注射才嫩训搭则能佛炮迅
  • D．起搏器植入式坊磁
  • E．利多卡因静脉注射崇爸晚绪纤嫌喜

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。首先的处理是

  • A．输入5％的葡萄糖售懒盈名
  • B．床旁血流动力学监测穴朝隆力裂
  • C．输血浆卜贝呜脸矛常
  • D．头、胸、腹CT殖筋即俘衬
  • E．代血浆影明胃英足

• 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸

  • A．创伤致锁骨及1、2肋骨骨折谣浓徒抹灰线板
  • B．创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折巾臭刺锻到痛大
  • C．创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折荷层良
  • D．创伤致胸壁大块组织缺损绳嚷芝铁厦跃迅
  • E．创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折弓熟浆吸推啄

• 患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征

  • A．双下肢无活动到雁征浅
  • B．肌张力降低京叛凶编容铃积割
  • C．血压75/45mmHg，心率118次/分膜建丛带
  • D．大小便失禁怀意葱忠
  • E．Babinski征消失奇表伞拨与烂