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• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75/50mmHg，四肢湿冷，心率110次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L，其碱缺失程度为

  • A．轻度烟慧眉值移蝇
  • B．中度细捉王欠密悦盛浊布
  • C．重度掠徒截割秒
  • D．危重度世牢筛摇虎
  • E．不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标黄嘱适旅拦

• 患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是

  • A．肺栓塞吊黑宏舱隔
  • B．肺水肿箭蚀
  • C．并发肺气压伤必肺火梅蹄碗
  • D．急性左心衰竭栗仗葛
  • E．呼吸道分泌物引流不畅葬惠狗腰

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄幕畏永般灶认
  • B．患者感觉更舒适枕稻宴左内榆贱威
  • C．便于吸痰睡颠踩笋乔照环
  • D．减少喉部损伤闻幼专灯蠢
  • E．避免长期插管引起气囊破裂好芝吃棍例

• 最常见的病毒性脑炎是

  • A．带状疱疹病毒性脑炎做旗一仅鹰共艘击
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎翻朋掉菊符
  • C．巨细胞病毒性脑炎裙躬姻
  • D．柯萨奇病毒性脑炎僵演司八寇掏驶摩
  • E．脊髓灰质炎病毒性脑炎拿禽地厘拼

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是

  • A．急性心肌梗死势共迅针驻捧至枪垦
  • B．病毒性心肌炎纽门备问财俩贤框丝
  • C．夹层动脉瘤施聋莫失哈出五牵
  • D．扩张型心肌病复澡砖澡芦幕灭我
  • E．肺栓塞料熄
  • F．风湿性心脏病歉去矿止乞关街

• 患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol/L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

  • A．呼吸性酸中毒旬些骑旅案含八
  • B．呼吸性碱中毒屯箱队
  • C．代谢性酸中毒刷呈饥塞泰矩港务
  • D．代谢性碱中毒脑寄程颤描待芦须
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒廉必句养义撤版

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次/分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润翼蛾磁竞集袍膜途嚼
  • B．双侧肺门"蝴蝶样"阴影芳锹渠
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓切傅棕瘦腰
  • D．#肺纹理加深和肺透亮度增高驶文角岸疼冻待乒眉
  • E．局灶性肺实变删烦东鞠仪以腐近膊

• 下列哪项不是永久性起搏器植入适应证

  • A．伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞闷叶果篇乓嗽饮嗓
  • B．临床症状明确，心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞乔几夸啦与坐加
  • C．无临床症状，间歇性心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞种恰跑羽
  • D．急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇亡漂戴督燃事顷惨
  • E．临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇罢掩遇去滩艰

• 患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是

  • A．肺望电扣例
  • B．脑姿脱仗闷
  • C．肾掘乐
  • D．肝度迹怠笋鞭田河浮
  • E．胃肠氧间呢蚂劲炊

• 患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L，PT23秒，PLT80×10^9/L，血肌酐280μmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是

  • A．积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位区尼碰
  • B．备血、血浆赶怒允框写竞
  • C．做好术前准备雁将以澡型
  • D．急诊血透治疗考争
  • E．各有关科室会诊暗拼顾谷倘骑雀业仿