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• 患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140/90mmHg，脉搏78次/分，肌酐231μmol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是

  • A．急性肾小管坏死也妄须炉衡
  • B．慢性肾功能不全朽剃战
  • C．急进性肾小球肾炎盖亲控腹丁尊版页涌
  • D．肾前性急性肾功能不全辣寻届裁咏圣
  • E．急性间质性肾炎盲厚挣呆祖

• 不属于深部或中心体温测量方法的是

  • A．口腔测温凉口
  • B．中心静脉测温隶丧参紫闸
  • C．直肠测温登陡他隔降巴校
  • D．腋窝测温查询夸帅乎胖晓器
  • E．鼻咽测温捡滨卷

• 患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO₂48mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常

  • A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒臂练典特篮哀
  • B．呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒缓司悄
  • C．呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒支射
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒雀奇姻暂
  • E．代谢性酸中毒，失代偿罩架梢

• 患者男性，48岁，因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

  • A．入院后立即予以抗菌药物治疗模浩卷订辅朵冲殊
  • B．收住病房后常规行微生物培养点雀茧创课坛谜梨
  • C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶到赵贞拴买加付考瘦
  • D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天管讽山截阴数魄
  • E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上鸟诚人

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间收斧
  • B．降低吸气流量甘漂境善闻批晌失忍
  • C．增加潮气量疾盏昏嫩倾的臭督
  • D．降低呼吸频率便鄙
  • E．以上均不能照完

• 患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114/62mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为

  • A．体循环栓塞顷彻过仰怕稀渴宝停
  • B．皮肤烧伤死歼芽
  • C．肺循环栓塞低鲁
  • D．气胸苏唉本想盼
  • E．低血压状态拖撇共阻雨

• Ⅱ型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的

  • A．心率减慢谈扬几贼序块
  • B．神志模糊芬臣票兵旷雷月批湾
  • C．呼吸性酸中毒膏议凉榜健
  • D．颅内压增高材霞严谢
  • E．扑翼样震颤辉淹矿

• 患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO₂。253mmHg，PaCO₂35mmHg，此患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加昏毅卫
  • B．肺内分流（右向左）壳剂传忙补症
  • C．氧耗量增加述必
  • D．低通气搜辣诚悄良绑抛禽
  • E．心搏出量下降密领柳

• 患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO₂监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的

  • A．如插管误入食管，不能显示PetCO₂波形报绘青朽作恩
  • B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO₂逐渐上升拌躁炒
  • C．再次心跳停止，PetCO₂逐渐下降至零直让股次怨你大
  • D．循环恢复后，如血压降低，PetCO₂逐渐下降鱼栽
  • E．循环恢复后，如PetCO₂>10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高赔醉队罢巧缓掏返

• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO₂80％时动脉血PaO₂45mmHg，Pmean25cmH₂O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的

  • A．高PEEP保持呼气末肺组织膨胀他谨慈秋状
  • B．不产生剪切力，避免肺损伤辜情防写食无
  • C．气道压力恒定，避免气道高压部甲绣恋露唱状
  • D．同时改善肺组织的通气和换气功能呢成趋病栽
  • E．低潮气量，不产生气压伤劲胡逗宽覆常