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• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来如何处理

  • A．继续胸外按压、呼吸支持霸妄桥剪址
  • B．注射利多卡因100mg后再除颤字加言导素薪胡
  • C．注射胺碘酮针300mg后再除颤授侍针殊某杂
  • D．注射阿托品针Img后再除颤同示遮艇趋斜
  • E．注射硫酸镁后再除颤扒唱今
  • F．经皮胸壁心脏起搏很球或理滑

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测斥眉胸尾
  • B．心电图所行动许竞砍
  • C．Swan-Ganz导管监测纲钢
  • D．胸部CT祸灶味筐
  • E．BNP奔中结蓝遵舰小桐

• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥

  • A．适当应用镇静药物修孕行入荒
  • B．调整呼吸机参数和模式货萄
  • C．上调高压报警界限孔翻稍鲁异绩纵氧
  • D．气管内吸痰样蛋
  • E．检查呼吸机管路是否扭曲途炊僚穷绿励别乖继

• 呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关

  • A．VT完贝
  • B．Pplat课潮别找
  • C．PEEP默青陵扩吼
  • D．Ppeak渔透得院季玩识竭叨
  • E．Pmean恼艇脊符仁残

• 患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是

  • A．中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH₂O）猴刃使伟辆
  • B．机械通气者中心静脉压12～15mmHg星醋菜秤
  • C．平均动脉压≥60mmHg卷泰挪缎首邮形罢侧
  • D．ScvO₂＞70％翠标军地拆牺裕逮
  • E．尿量≥0.5ml/（kg·h）潜掉

• 压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

  • A．压力时间波形图的外观辉才调悟筋电追做乙
  • B．吸气如何结束仿兽护蚂格
  • C．限制患者吸气压力高值的能力棋堤奖模
  • D．初始呼吸机的流速案叉葡测毒禽弃
  • E．吸气如何开始忆耀抽锹谋坐

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并有

  • A．糖尿病酮症酸中毒堡垒济状忘
  • B．DIC砍壁侦潜五姨解
  • C．感染性休克嫁须亦饿谋辈仰倦讯
  • D．多器官功能障碍综合征愈奶陡红响甩
  • E．肾功能不全集注俘椅躁机跨绳联
  • F．肝功能不全俘短狡唱捧胖良福杨

• 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

  • A．胎盘早剥潮封能挖墨
  • B．妊娠合并子宫颈息肉闸符慢准
  • C．前置胎盘忠冬避
  • D．子宫破裂灯散
  • E．DIC诗丝沈谦

• 患者男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性稻眨泊温绢护
  • B．为了避免CO₂潴留加重联翼富翅爽意
  • C．为了避免PaO₂波动幅度过大严叶
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO₂不会迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧恶化庆币妇副喊远末翁
  • E．以上都不是虽苗惩表聪爱

• 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

  • A．右冠状动脉病变掠厕
  • B．左冠状动脉主干病变蹈勒捞厘支本阀墨
  • C．左冠状动脉前降支哨操欢险
  • D．左冠状动脉回旋支间漆堂忽注均
  • E．以上都不是视伴济值煎俗