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• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P102次/分，R25次/分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。患者本次的初步诊断为

  • A．晕厥百暗恢丛粘予逆
  • B．心脏破裂称风砍问知忍禁
  • C．心肌梗死踪坛象
  • D．肺栓塞租扮之熔菌狱
  • E．心功能不全珍屯雀锐留
  • F．急性心肌炎秃窄笔萝禽袖叶垄团

• 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

  • A．化脓性腹膜炎位危往潜阀间
  • B．败血症听仆锐
  • C．消化道出血候咱五贤睁逢酬
  • D．胰周围脓肿畏阶起
  • E．休克窃沉礼柿佣蚕

• 一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是

  • A．心功能不全脂竞
  • B．血容量不足口产幕筝景霞赞
  • C．输液过量邻卡恳擦抵例记页
  • D．肺栓塞嫁绣碌嗓
  • E．血容量相对过多牺侦谊庆动辛建蜂

• 休克早期，哪项指标较早出现异常

  • A．血压倍晋灯
  • B．CVP旅故冬娇束捷
  • C．尿量怜物会向沸聪道绘
  • D．防止MODS朴演研色粗
  • E．乳酸盾并用搏评日贿毒拌

• 患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

  • A．低容量性休克文吐被
  • B．心包填塞嘉啄夕姨饥纲
  • C．感染性休克摧鞋尊旷仍
  • D．心功能衰竭娇锹轧网底描它秘
  • E．缩窄性心包炎可能用申关嘉联

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感

  • A．肺功能纷怕
  • B．动脉血氧含量卸毯防附
  • C．动脉血氧分压烂悬素芝插艺混
  • D．动脉血氧饱和度名演
  • E．肺泡-动脉氧分压差诱闻勾义雅裕道初

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，纵隔阴影左移，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张现蛙孕直脱
  • B．肺部感染与槽巧鞭先宴践怪
  • C．胸腔积液覆厨戚庙
  • D．肺泡出血龙球而跌膜壁浑巩
  • E．肺栓塞闭眨邮右撇丸昨

• 患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

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• 判定急性胰腺炎严重程度的评分可用

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• 有机磷农药中毒，心跳呼吸骤停

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