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• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是

  • A．每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应它愿普具仇纺破
  • B．每日出血量200ml以上才会出现黑便骑缘寄吹栽婚毫
  • C．胃内积血500ml才会发生呕血视乳岛敌里帆恩企绝
  • D．一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现汤搞
  • E．面色苍白，脉搏＞110次/分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下摔箱稍沾顾

• 糖皮质激素抗休克作用机制是

  • A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩旦添程
  • B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性豪谷歉
  • C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成宙支捆们菌尝腰肌
  • D．提高机体对细菌内毒素的耐受力衣选
  • E．以上都是奋究纪攻点题努发冲

• 患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示

  • A．并发感染性心内膜炎抢慨裳蜡剃
  • B．并发乳头肌功能不全橡板锄嫌阵欠什
  • C．并发室间隔穿孔镜杀须型括赛顽巷
  • D．并发心包炎堵疑
  • E．并发心室膨胀瘤乙拍帖保杯卷辟廊涝

• 患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140/90mmHg，脉搏78次/分，肌酐231μmol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是

  • A．急性肾小管坏死朝毛露
  • B．慢性肾功能不全冰捐略贿
  • C．急进性肾小球肾炎貌凯然鞋往桂
  • D．肾前性急性肾功能不全圾统
  • E．急性间质性肾炎诞累势禽避今

• 患者女性，30岁，活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉于扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查

  • A．心脏超声仁担二纽饲
  • B．肺功能罩叙般充
  • C．放射性核素/通气灌注扫描钳晓商术揉
  • D．右心导管术锻曾宏
  • E．肺活检撇仔

• 关于DIC实验室诊断标准，错误的是

  • A．血小板数＜50×10⁹/L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板数＜20×10/L）剩疑狮犯细难易
  • B．血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L（肝病DIC时＜1g/L以下）候孤
  • C．3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L（肝病DIC时超过60mg/L）谊今抗被涌莲
  • D．凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化识匪包讽饥杏票
  • E．活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上混欢柳披肾迟

• 患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。
  血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

  • A．调整抗生素双扒怀始船
  • B．剖腹探查挂期商蚕属
  • C．B超定位下穿刺引流研字疾
  • D．口服去甲万古霉素占讲到播最竹
  • E．腹腔置管冲洗必喇合客深

• 关于复苏用药，描述不正确的是

  • A．肾上腺素为心搏骤停的首选药物摩宅泄阁恰恐察
  • B．胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速者攀参
  • C．心室颤动时首选利多卡因瑞热热杀秒步
  • D．存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠骂乃
  • E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动掌裹

• 测定自由水清除率应禁食多少小时

  • A．6漆岭诞氧扩珠石裳食
  • B．7村勺试跃堤顶郎冠
  • C．8弓愧砌刮虑纽熄剩反
  • D．9挽顷古李鸡常馆段
  • E．10绝炎酸

• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K⁺7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施

  • A．利尿尝唤诚冤敬
  • B．5％碳酸氢钠针静滴紫侄领挤器妖
  • C．10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射俩桐犬携几
  • D．血液净化治疗雾扫惨故总谦锅将
  • E．泌尿系B超检查捷锋累钉白