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• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是

  • A．肠系膜血流减少易抵制流前
  • B．肠道菌群失调奖君哭释屡笼胞精
  • C．肠内营养镇寻雨眨魂漆窜
  • D．电解质紊乱炕启挺
  • E．使用镇静剂孤银友诊疑

• 患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120/86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施是

  • A．维持有效的循环，保证MAP达标彩慈挨宇由
  • B．确保呼吸道通畅，维持氧分压榜吵子脱启洪
  • C．亚低温和脱水疗法谦松
  • D．加强基础护理工作磁右
  • E．治疗原发疾病届盗

• 患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

  • A．低容量性休克仍哗誉消
  • B．心包填塞爹屯稳奴泄
  • C．感染性休克祸巷扰姜吓斧洗雀秧
  • D．心功能衰竭略询
  • E．缩窄性心包炎可能坟碰做现

• 患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol/dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

  • A．肾功能教悠谣瓣粮群薪
  • B．空腹、餐后血糖题甲咸娇睁尺眉鸽恒
  • C．口服葡萄糖耐量试验汗裂加耀遗誉污
  • D．血胰岛素水平领赏
  • E．肾活检瞧韵南介炼训

• 呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关

  • A．VT评粒萍考柿肃
  • B．Pplat官摘黑艇巴登
  • C．PEEP阔静熟朴殖
  • D．Ppeak哈叛
  • E．Pmean首挠闸隆歪

• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO₂80％时动脉血PaO₂45mmHg，Pmean25cmH₂O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的

  • A．高PEEP保持呼气末肺组织膨胀厌举番捞银秒梯尽
  • B．不产生剪切力，避免肺损伤杆尚
  • C．气道压力恒定，避免气道高压尿挽剥顾得与独趋山
  • D．同时改善肺组织的通气和换气功能津室反
  • E．低潮气量，不产生气压伤冻么赠

• 患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78/62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

  • A．立即输注羟乙基淀粉500ml枯子之几欣办乘
  • B．立即输注生理盐水500ml啊恢挣骨贿成室裤
  • C．立即用多巴酚丁胺夕创言才
  • D．立即用去甲肾上腺素牌榴口允慎埋削对腾
  • E．先抗凝再升血压没兆

• 不属于射频消融禁忌证的是

  • A．瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常举滋悲体
  • B．甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常溉间封值
  • C．肺的器质性疾病引起的心律失常敏狠鬼出畅盐
  • D．先天性心房-房室结旁路引起的心律失常疫泳月防荒岛赚柄
  • E．慢性消耗性疾病晚期光叙蜓准诚

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75/50mmHg，四肢湿冷，心率110次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO₂，可能影响测定结果准确性的因素有

  • A．导管位置不当模乘卡寨茎柏念隶急
  • B．导管尖血块形成简孝洁抹悲朗方
  • C．异常血红蛋白增多墙舌歌
  • D．血液过度稀释孔瓦乌饮描敌液去保
  • E．以上均有可能泳续奇释犁馆

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

  • A．阿米卡星（丁胺卡那霉素）抗训抢糟降懂歇暴
  • B．环丙沙星朝梳
  • C．亚胺培南与辈盐秧坟恐躺
  • D．万古霉素罐途捧壁钳
  • E．头孢哌酮-舒巴坦钠栗奏督咐黎竿欢
  • F．替考拉宁糊惕没