女孩,12岁,4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志清,唇、甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。该患儿最急需的检查是

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