- 以下先天愚型的常见临床表现，除外哪项
- 某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s（正常对照39s）；PTl7s（13s）；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s（正常对照17s）；纤维蛋白原定量为2g/L。病人出血的原因很可能是
- 患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。血WBC 15×10
/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是 - 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括
- 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体(+++)，血气：pH7.01，HCO
5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为 - 患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO
85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。如该患者胸片正常，但家属交代既往有手术全麻史，曾因气管插管特别困难差点丢命，此"会阴挫裂伤"手术的麻醉宜选 - 在心理治疗的建立、维持治疗关系的技术中，"不仅要听说出来的，还要解析‘弦外之音'，有时还必须听‘无声之音'"属于
- 患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。治疗应首选
- 患儿，男孩，9岁。持续性镜下血尿13个月，无水肿、少尿、蛋白尿，血压正常。尿常规：红细胞20～30个/HP。1、为明确诊断，首先应做
- 关于ACTH分泌的调节，错误的是
- 一、病史
患者，男性，65岁，糖尿病7年。
(1)症状糖尿病复查，近日纳差、乏力，有咳嗽、咳痰，闭塞、流涕。
(2)体征右肺呼吸音粗、模糊。
(3)结核PPD试验阳性。痰涂片抗酸杆菌(+)～(+++)。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图64-1～图64-2所示。
读片分析(1)X线平片右肺野透亮度不均匀降低，以中上肺野为主，可见散在斑片影；部分边界清晰、密度增高，右肺上野中内带可见一薄壁空洞，底部可见液平，下肺野纹理模糊，右侧肺门影增浓、增大、模糊。左肺尖见少量高密度结节影。
(2)CT右肺上叶后段、前段及下叶背段可见多发斑点、结节、团块状影，密度不均匀，部分边缘模糊，部分边缘清晰、密度较致密，支气管无明显狭窄，管壁光整，右肺上叶尖后段见两个空洞影，外界模糊，壁较厚，大的空洞内壁欠光整，小的内壁光整，小气液平形成，未见明显壁结节。左肺尖可见多发小结节影，边缘清晰，部分可见钙化。纵隔内无明显大淋巴结。该患者的诊断是什么？ - 患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。提示：患者查
血常规：红细胞4.8×10
/L，血红蛋白126g/L；痰涂片找抗酸杆菌(+)。对该患者目前的处理措施，下列叙述正确的有 - 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是
- 某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。若检测血糖33.3mmol／L，血酮阴性，pH7.35，血钠、Cr均增高，治疗方案应选择
- 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗
- 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断
- 女性病人,45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是
- 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P
＞A，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V
~ V 
导联T波倒置。为明确诊断，应进行的检查项目包括 - 女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是
- 男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×10
/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×10/L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是 - ()是影响病案保留的因素。
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