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• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于

  • A．上胸段脊髓横断面突寺奥你盈殿彩进斑
  • B．下胸段脊髓横断面等框讨肢
  • C．脊髓前角户任者峰负脸技捆趁
  • D．脊髓后角慈邪贷讲俘琴止凉
  • E．脊髓侧角充物庆恰副

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征

  • A．肌张力增高或减低熊富身播誓
  • B．腱反射增强鲁红燃礼页
  • C．能否引出病理反射取殿戒艰瑞悦燕原
  • D．有无手套袜套样感觉障碍撒堵教半饼旧歉
  • E．有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失庭疫仗识洲拘悠敞搁

• 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑

  • A．格林-巴利综合征切愿乎
  • B．横贯性脊髓炎戴锣偶香
  • C．脊髓血管畸形并出血期芽捞待怠
  • D．脊髓外占位性病变管请铲振闷
  • E．髓内肿瘤懒售亚段翼而遗

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，病人最可能的诊断是

  • A．肌病摔匠三即请等本灾慰
  • B．周围神经病相坚粒张紧杰
  • C．神经-肌肉接点病超梦上记节怪膛竟糟
  • D．脊髓压迫症尝斩智例从巷
  • E．低钾性麻痹决桑孙科镰象躁需

• 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病

  • A．转移性肿瘤矩榜旦灶香工变
  • B．多发性硬化剩缸裂
  • C．维生素缺乏躁妨全绑
  • D．神经纤维瘤病宇岔卫棋幸伙长
  • E．变性疾病辜钟销枝良引

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。［假设信息］若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻暴稳归汽较洽
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加披庄奔
  • C．不应进行，穿刺后症状有加重的危险性超贤坟服效糊爽
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针移简
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml怠艇竹只咱

• 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型CSF改变为

  • A．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常河性扮驴吐笛
  • B．白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常溪鄙争
  • C．白细胞数增高，(100～1000)×10/L，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)力荒避箱类避皮富篮
  • D．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常僵驱三规下惰趣舍袋
  • E．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物降低镰墨典聪

• 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)为明确诊断最适宜的检查是

  • A．脊柱X线摄片鞠空勉些纯裙来
  • B．脊柱CT恭氧尺胀成哲
  • C．脊椎管碘油造影旁象葡官扣谋疮
  • D．腰穿，查脑脊液励躺
  • E．神经传导速度测定共逃手皂少叙

• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该病确诊后，应首选的药物治疗是

  • A．手术减压挥滑筋据栗堵
  • B．血管扩张药物帝永牌字思
  • C．维生素B泉捷亮酷甲三
  • D．抗结核治疗霞孤斗
  • E．神经营养因子判既换虑晕荣晴供若

• 患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑

  • A．吉兰–巴雷综合征陵耐地图酒着澡
  • B．脊髓出血锯沃婆淹
  • C．急性脊髓炎辅扇盆霜东咸
  • D．脊椎转移瘤队字皂否链最衔浑寺
  • E．亚急性联合变性枪弃女田修