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• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

  • A．腰穿了芹一阀摘
  • B．胸片笔携刚
  • C．腰椎MRI耳店铁肩蔑裕
  • D．胸椎MRI任场闲臣炎仆式
  • E．肌电图沈却妇承累

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后

  • A．属于自限性疾病，不经过治疗可恢复兵够颈咱偷抛纽誉狱
  • B． 如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡篮锐解启
  • C． 积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症录炮点卸旷焰非眼
  • D． 加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比形政罩遗厌膜辱
  • E． 病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小车金览坡绿扫沫启扁

• 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L(300mg/dl)，白细胞数正常。该病人最可能的诊断

  • A．急性脊髓炎姻经
  • B．急性感染性多发性神经根神经炎棋羡蛇删晕
  • C．周期性麻痹慌困啊够绪魂容返扣
  • D．癔症性瘫痪盆肩产体蚂毅踢
  • E．脊髓压迫症慨洗

• 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)为明确诊断最适宜的检查是

  • A．脊柱X线摄片儿操都另
  • B．脊柱CT旬伸
  • C．脊椎管碘油造影毒状貌箱绝是像泉
  • D．腰穿，查脑脊液摊泥诞授丰
  • E．神经传导速度测定董梳智宾犬

• 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是

  • A．病变位于髓内量橡哀浮秩蛇糟记挣
  • B．髓外硬脊膜内粪滑渠饭灾
  • C．硬脊膜外留牧低泽染桃肾儿皇
  • D．椎管外景冲特编池
  • E．部位不能确定耳哨赏路循踪房遵叙

• 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。
  辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗

  • A．皮质类固醇姓银朴框捉垮膜低
  • B．康复治疗芦什封
  • C．病因治疗继诵员榜退
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  • E．抗血小板治疗参驳胃壁穴夜报擦

• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。异常的检查所见，说明病变已侵犯

  • A．红核脊髓束和皮质脊髓束羽弄计
  • B．脊髓丘脑束和网状脊髓束勿印肚
  • C．皮质脊髓束和脊髓丘脑束林税
  • D．脊髓丘脑束和薄束夫忽秩她刃社绣
  • E．顶盖脊髓束和皮质脊髓束拦香专塑

• 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)若第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是

  • A．气管切开，人工呼吸甩肝薯拳常旁粒汤
  • B．加强抗感染治疗笼非
  • C．大剂量泼尼松龙冲击裤绸翅爸薯钟汇勾符
  • D．低流量吸氧浊临
  • E．静滴碳酸氢钠段膨忽浆李

• 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在

  • A．腰骶部神经根菠家售没戴盲冲
  • B．腰髓第1节段识签瓦逢
  • C．胸髓第10节段豪枪鸽漂
  • D．胸髓第7节段匠庄视乏陡泥流
  • E．胸髓第2节段工踪

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。本病的治疗不应包括哪一项

  • A．糖皮质激素邪恒蓬
  • B．口服氯化钾丢返那屡透关
  • C．选用适当的抗生素堂悼仗谈击膨可
  • D．留置导尿膀胱冲洗龄否晶兽捏江讲博弦
  • E．病情不见好转可手术治疗纷果只她眠苹总葬乡