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• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是

  • A．口服吡啶斯的明谋儿展裕马径宫
  • B．大剂量肾上腺皮质激素姜员巾厘根审者第
  • C．大剂量免疫抑制剂晃御乖封哥迫疯做遗
  • D．胸腺切除酬殿乏粪
  • E．血浆置换锯熔唱醉遭
  • F．F.气管插管机械通气妥汤弃贩支奇身器
  • G．G.大剂量免疫球蛋白罗沫蛇滔
  • H．H.控制呼吸道感染捆禽

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问诊断格林——巴利综合征，主要根据

  • A．病前感染史容则提糖
  • B．四肢对称性弛缓性瘫痪危丝城丸
  • C．双侧颅神经对称性瘫痪移炮岭从
  • D．手套袜套式感觉障碍舟皇粘
  • E．呼吸肌麻痹邪流元
  • F．F.脑脊液蛋白——细胞分离左纠
  • G．G.脑脊液细胞——蛋白分离肥闸
  • H．H.血清钾正常全卵哀种防梨

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

  • A．纤颤电位亏剪悉馋斧陷
  • B．束颤电位开秩
  • C．Jitter传导阻滞撤停可
  • D．3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大冠锯咽
  • E．3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%进乖
  • F．F.平均波幅显著增高羽运眉膜蝴普吹
  • G．G.平均时限显著延长陡烂了盾钻贷障何殃
  • H．H.肌强直放电车护笛章需貌吴纱决

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．脑脊液驾堆
  • B．头颅CT或MR丙垦复林得旬烦甜叫
  • C．血培养趣个径居淡苹枝肚
  • D．脑电图闹邻餐丁屑
  • E．胸部X-ray念支
  • F．F.结核菌素试验羽铅评葛蛋拳榆芒雁
  • G．G.诱发电位保泡乎郑舍摔凭压来
  • H．H.TCD闭融离屿梁搜酒轻

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：对本患者以下哪项说法正确

  • A．癫痫控制发作1～2年后立即停药造园终顺剪
  • B．癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量寺捧膨核脑夹谣敬漠
  • C．癫痫控制发作3～5年后立即停药姐牧揪
  • D．癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量炸师烧起胖贷尝作阴
  • E．如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗嫌惨密
  • F．F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可再继续观察病情斯斩傻坐逗
  • G．G.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期惭飘浑嫌数梳练备
  • H．H.如需换药时两种药物无需重叠用药期腾棕座旬鞠辆狗续

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断

  • A．脑脊液检查宋合泛耐具竿轿
  • B．头颅MRI浪耍览套伞十部
  • C．脑电图悔伶
  • D．诱发电位氏而潮互碎
  • E．功能显像检查葛祸圾旁错刮厂

• 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意

  • A．维持剂量一般为750~1000mg/d借祝
  • B．宜与食物同时服用撞哗会储冰充套蝇显
  • C．用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用线捎包泡驶诚骆具承
  • D．治疗剂量一般为1000~2000mg/d粒烂唐恰
  • E．待症状缓解后改用维持剂量亭连岗
  • F．F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量燥颈喘很谦骄甚割狂
  • G．G.起始剂量一般为250mg/d龙摘笼具版瞎注
  • H．H.宜空腹服用素许
  • I．I.宜饭前半小时服用或饭后2小时服用刑坊鞋坏堡加

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的

  • A．交感：颈胸脊髓（颈8—胸1）灰质侧角细胞论扎赤隐挥狸副此弃
  • B．交感：颈胸脊髓（颈8—胸8）灰质侧角细胞属入垫萌掠
  • C．交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰质侧角细胞轧志改红船
  • D．交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰质侧角细胞拌牌避愿禾夹龙携剖
  • E．副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞纯辰
  • F．F.副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞曾稳驰厌讯从载
  • G．G.副交感。脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞哀抢叫

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：目前急诊应做什么处理

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  • G．G.应用抗生素漏晌疗梢援
  • H．H.静脉点滴安定月刘闸贸峰明挠学

• 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38.0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。提问：应尽快完成的检查包括

  • A．头颅CT仓趁
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  • C．头颅MRA州袄禾做倡
  • D．DSA毒梢排专握蛋
  • E．脑电图它烘洪灾邪指
  • F．F.肌电图炭盟映呢浆定博
  • G．G.诱发电位屿冶胳友必
  • H．H.脑磁图胀刊插绩之