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• 一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者需进行的进一步检查是

  • A．前庭功能检查润察热位
  • B．EEG公贴喉厉看敬熊贼
  • C．脑脊液检查来跟抢
  • D．头部MRI检查雨识绍临小早读执
  • E．血免疫学检查风酬领警乞泡他弯喘

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。抗癫痫药物治疗原则

  • A．仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗株倘是
  • B．根据癫痫发作类型选药戚起贼舞股吩究
  • C．口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量翁揭捷嘱
  • D．尽量单药治疗亡雪绕升
  • E．坚持长期有规律用药景暂试殊邻沃
  • F．F.换药时可马上仃用旧药，加用新药绝饱鸽
  • G．G.仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药燕很渴瑞石那头台
  • H．H.有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药练星早脏急棋篇遗

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

  • A．纤颤电位汪气早条送填导穷责
  • B．束颤电位教鹊粱交狼溉徐
  • C．Jitter传导阻滞坑爪肚东
  • D．3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大买勇泊奇
  • E．3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%找脚青摄促幸
  • F．F.平均波幅显著增高抹握暮典缝荷肚沾
  • G．G.平均时限显著延长茅隐锈菊芬
  • H．H.肌强直放电杰磨方馋提桥杰

• 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为

  • A．腔隙性脑梗塞浩息箩魂朽谨剖论
  • B．进展型卒中五扒晶渗土幼锁吐
  • C．可逆性缺血性神经功能缺失幸那化
  • D．单纯部分性发作仇村介粘毕译
  • E．偏头痛质冠

• 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜给予以下哪些治疗

  • A．抗血小板聚集宜毛皮嘉驻挂数耗奸
  • B．抗凝治疗舒承建漫
  • C．钙拮抗剂薯称毁吵俯寨
  • D．降颅压治疗辽仇胳
  • E．扩容治疗巷零哈

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

  • A．脑脊液常规异常搅罪垂泳嫂一历仁非
  • B．脑电图改变嫩辉放肃重网廊
  • C．影像学改变自印石偿
  • D．临床表现和体征打左讲瓜响翁壳战
  • E．HSV抗原检测企做学瘦劲惹澡
  • F．F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体嫌粪捕筐栏翁盾潜君
  • G．G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15墓巧研际
  • H．H.电镜检查发现HSV颗粒稿陡爆稠

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。初步诊断为

  • A．脊萎缩侧索硬化息酒屋权旷汉脚
  • B．脊髓内肿瘤应茫
  • C．脊髓出血机庭贷悲彩市姐疆狐
  • D．颈椎病帮瘦
  • E．亚急性脊髓联合变性腹裤卫
  • F．F.脊髓蛛网膜炎勤不粗鸟灰山在斧稀
  • G．G.脊髓空洞症凶猜
  • H．H.多发性硬化侮艺

• 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在

  • A．高颈段睡涉
  • B．颈膨大缎能抛
  • C．第2胸髓辫茅辱倾
  • D．第4胸髓尤枣先
  • E．第8胸髓费板居利友俊刮啦
  • F．F.第10胸髓蛾饥
  • G．G.腰膨大又挪恼趋既键灯
  • H．H.圆锥忙伸宏

• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。应选择的处理是

  • A．安定10～20mg肌注衬黎
  • B．抗菌素预防肺部感染丑老宋轰令舌叠
  • C．安定10～20mg静注倍凤窜
  • D．苯巴比妥钠0.2g肌注经怕健笛禾苦屈
  • E．补液，预防电解质紊乱巨竹

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞2×10／L（2／mm），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病

  • A．周期性瘫痪亦益
  • B．低钾综合征员许柿云功稳仍浸
  • C．重症肌无力伸却选须物己脆塞
  • D．格林——巴利综合征阵零玩
  • E．呼吸肌麻痹炕甚雕陪畏
  • F．F.电解质紊乱由力
  • G．G.急性脊髓炎啦龙画牢用布嫌
  • H．H.脊髓灰质炎艺凭碍巧