您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，女，4岁，因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体：体温38.2℃，呼吸42次／分，心率130次／分，血压115／62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示 经一周治疗后，患儿肺部炎症消失。超声心动图：可见主肺动脉近端间隔约15mm缺损，距肺动脉分叉处较远，主肺动脉内可探及双期血流信号，肺动脉明显增粗，三尖瓣少中量反流。右心导管示：股动脉血氧饱和度92%，肺动脉压93／35mmHg全肺阻力12.3Wood单位，吸氧后股动脉血氧饱和度96.8%，全肺阻力降至8.9WoodU。)关于患儿的诊断和进一步治疗，下列说法正确的是

  • A．患儿诊断为动脉导管未闭，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全聚余
  • B．患儿诊断为MoriⅠ型主肺动脉间隔缺损，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全际级翼丝辩蜘粒但
  • C．患儿诊断为MoriⅡ型主肺动脉间隔缺损，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全别璃刷古懒忘窄
  • D．应直接行手术治疗矫治畸形象奏
  • E．应口服波生坦、西地那非等药物，期间给予吸氧、强心利尿等治疗，3～6个月后复查右心导管检查，如肺阻力仍无明显下降，应给予保守治疗鸡亏玉累
  • F．F.患儿如无法行手术矫治畸形，最终可行心肺移植术治疗亭贝乘纠区
  • G．G.手术后应继续服用波生坦、西地那非等药物治疗，并定期复查勾嫩耍厌蜂热正

• 患儿女性，3个月，因"发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg;四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：
  心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO／PA＝9／5，呈右前／左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。除改良Blalock-Taussig分流术外，增加肺血的减状手术还有

  • A．Sano分流术像菠饭
  • B．David手术估贞奉顺
  • C．Glenn分流术北茶亏疆壳耳
  • D．Waterston分流术兰驰壁漆油兄械何
  • E．墨尔本分流术蹈渔史
  • F．F.Ross手术机轿入覆颜
  • G．G.NorWood手术把签邮树腾
  • H．H.Nikaidoh手术关脉

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，查体：血压80／60mmHg，脉搏血氧饱和度73%，心率120次／分，律齐，双肺呼吸音清。以下可能的诊断是

  • A．房间隔缺损旦尖靠办漂大
  • B．室间隔缺损钳舍蝴馆
  • C．Eisenmenger综合征夜阁宫序骂呢宏
  • D．法洛四联症丙垒聚航鸽
  • E．肺动脉闭锁合并室间隔缺损每烤泽葵笋仗颜麻
  • F．F.动脉导管未闭喷浩街尾壳钻
  • G．G.大动脉转位针叶蒙伴

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次／分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。为明确诊断制定手术方案，常用的检查是

  • A．增强CT赖湖碌赢右矩诗诗仪
  • B．心脏PET炮摆第联女迅呜达葬
  • C．运动试验掏芬访催拢康军套夕
  • D．动态心电图巩画操纳共重
  • E．心肌活检杆驳牺薯折液年地吸
  • F．F.超声心动图劫类酱喊凯窄判

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次／分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。此时处理措施为

  • A．增加呼吸机PEEP娇扛催地事抚暴杨伤
  • B．提高吸入氧浓度订凶功件京葬
  • C．利尿惜貌肥愈
  • D．清除呼吸道分泌物絮什技碎稼猛
  • E．使用提高心率的药物尺心剂乌狱
  • F．F.安装IABP休立贼

• 患者女，2个月26天，因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。关于完全型肺静脉异位引流的描述正确的是

  • A．房间隔缺损或卵圆孔是左心室和体循环的唯一血源葱苹殖男
  • B．有肺静脉梗阻的患者症状重铸就
  • C．房间隔交通大的患者紫绀轻溪虚
  • D．无肺静脉梗阻的患者症状重笨会迹
  • E．房间隔交通小的患者紫绀轻爪伐想她眉患抖锄
  • F．F.可产生动力性肺动脉高压鞋气坚冠振鬼农碰掌

• 患者，男性，8个月，因"体检发现心脏杂音1个月"入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。查体：血压86／50mmHg，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级粗糙收缩期杂音。超声提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示 畸形矫正完毕后，食道超声未见异常，调整停机，一停机即发现血压由75／50mmHg下降至55／40mmHg，左房压亦下降明显，心率无变化、心脏不胀。)此时的处理应是

  • A．马上再次转机食宅
  • B．给予升压药物棒几杰咐翅气彻睁
  • C．补充容量本巷扣尿杏
  • D．查看腔静脉管道是否阻碍回流行除丝婆缠甜研橘凯
  • E．降低肺动脉压力侧北丹颂竖劣
  • F．F.检查冠状动脉进气情况削劳词腊心触岭

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括

  • A．24小时动态心电图懒镰潜
  • B．食道超声心动图蔑买喷旁饶阵或威嗓
  • C．心导管及造影检查高肠柿饲握姿耀吉
  • D．心脏CT勤叨显
  • E．核素心肌灌注显像亿罚吞敬漆建童浪年
  • F．F.心肌活检乞可魂切蝇耽帮滤头

• 患儿，女，4岁，因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体：体温38.2℃，呼吸42次／分，心率130次／分，血压115／62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。患儿可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症伙盏椅枝
  • B．房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症一辩却嫂邻晕窝哀
  • C．室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症累着竞鹅确港耳
  • D．主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症适但午伟
  • E．肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症箩浇策
  • F．F.特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症俱保猜世摊偷钓旱

• 患儿女，2个月，体重2.8kg。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。查体：心率163次／分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85／33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片提示：心影增大，肺血增多。对主肺动脉间隔缺损的描述，下列说法错误的是

  • A．主肺动脉间隔缺损约占所有先天性心脏病的0.1%～0.2%，约1／3～1／2患者合并主动脉弓缩窄或中断、室间隔缺损、法洛四联症等畸形割晌厕慌业身巴
  • B．主肺动脉间隔缺损合并主动脉弓中断时多为B型，且几乎不伴室间隔缺损匪紫渐
  • C．主肺动脉间隔缺损主张从主动脉侧而不是肺动脉侧修补惨哥裹含单兴谣羽
  • D．STS分型Ⅰ型主肺动脉间隔缺损离半月瓣及冠状动脉开口近，应在外部充分游离主动脉根部以暴露好冠状动脉走行情况掌蒙决友炒笼普欢糠
  • E．Ⅱ和Ⅲ型主肺动脉间隔缺损缺损位置高，手术显露比较困难，多采用深低温停循环技术必荷堤
  • F．F.单纯Ⅳ型主肺动脉间隔缺损有足够的边缘，是行介入封堵治疗的合适类型乐台催退将