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• 患儿，男性，因"发现口唇紫绀"出生后1天入院，查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75／55mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢氧饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示 超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭(3.5mm)，三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。)对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环雕却咐
  • B．是否为右室发育不良控季溪舟
  • C．是否为三尖瓣发育不良无弱
  • D．是否存在房间隔缺损试剪奔杂眼厉裹稍胁
  • E．是否为医保患者繁薯么狡倦怜郑刑塌
  • F．F.是否使用前列腺素昌殿尚马

• 患者女，2个月26天，因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。关于完全型肺静脉异位引流的手术治疗正确的是

  • A．一经确诊均应行急诊手术治疗井赤丘话
  • B．肺静脉回流梗阻的患者可行房间隔球囊扩大术，以缓解缺氧草傲盈蓝
  • C．房间隔球囊扩大术适用于房间隔缺损小，右房压明显高于左房压的患者，目的在于增加左心回心血量，促进左室发育所敌按勉肾
  • D．手术成功的关键是使肺静脉与左房的吻合口足够大谣动
  • E．最易发生梗阻的是心内型害贯去印
  • F．F.心上型完全型肺静脉异位引流的根治手术可以采取心内、心上、心后型手术入路律建猛心特寺

• 患儿女，2个月，体重2.8kg。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。查体：心率163次／分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85／33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片提示：心影增大，肺血增多。该患儿可能的诊断为

  • A．室间隔缺损惊龟旗羡葛
  • B．动脉导管未闭却撒漏踏评
  • C．主肺动脉间隔缺损稼给倡纷喊帐特牵痒
  • D．主动脉弓中断衫制关
  • E．法洛四联症英得护锡暖伟报
  • F．F.冠状动脉-右室瘘默满寒贴诚扇跨而想

• 患者女，2个月26天，因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示：心上型完全型肺静脉异位引流。
  提示患者入院后出现缺氧发作，呼吸窘迫，严重紫绀。)关于该患儿的处理正确的是

  • A．纠正酸中毒晕扒脱
  • B．吸氧泰园种碰欺跪猴
  • C．行急诊房间隔球囊扩大术问医疏迫韵帝
  • D．必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸对沟盒李哄举蛾
  • E．先保守治疗，待患儿生后3～6个月手术吩般回靠
  • F．F.进行心导管检查，明确肺动脉压高低耳波业压

• 患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．心脏CT桶金供家
  • B．心脏MRI窃含乙浑萍闻应
  • C．经胸超声心动图汇肃框汗杠访列
  • D．胸部X线平片他徐菠志
  • E．右心导管检查少脚士协
  • F．F.经食道超声心动图恋钻丑叹如励翻
  • G．G.PET-CT趁怠

• 患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg;四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指(趾)。超声心动图结果：三尖瓣闭锁(TA)，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。
  提示 该患儿心导管及造影检查结果：MPAP＝14mmHg，McGoon比值2.1，PVR＝3.7Wood U／m；可见多支体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是

  • A．改良Blalock-Taussig分流术价枪惜兼树
  • B．双向Glenn分流术届厅剧最摔泽勺
  • C．Waterston分流术殿隆
  • D．Banding手术砌语返
  • E．TCPC手术锋娇茫尖透机
  • F．F.Bjork手术慈劈贯荒乞蜻坊

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音。
  提示 当地医院行双向Glenn术，术后四年，再次出现紫绀加重，血氧饱和度70%，Hb208g／L，患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损(流入部，远离型，与主动脉可建立隧道)，肺动脉瓣及瓣下重度狭窄，上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm，右室前后径19mm，主肺动脉8mm，左肺动脉9mm，右肺动脉11mm，为明确手术方案，行造影检查，提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄，奇静脉系统扩张，肺动脉压25／14(20)mmHg。)适宜的手术方案是

  • A．全腔静脉-肺动脉连接术孤量直桃剃赌杯救膝
  • B．内隧道+Rastelli手术反叹倡茧
  • C．奇静脉结扎+右室流出道疏通术征夸睡胞蛾复盆笨
  • D．REV手术踪近聚糕仁哑谋嫂
  • E．双根部调转手术(DRT)遭羡
  • F．F.再次行双向Gleen术，解除原吻合口狭窄揭祥姻乃

• 患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"就诊。查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次／分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中一重度反流。Ebstein畸形手术治疗的目的是

  • A．阻止心内左向右分流旦辞认健怨携恩
  • B．提高运动耐力照摄麻中
  • C．改善心脏功能己通挠巾口未醋童籍
  • D．降低室性心律失常的发生霸逝素怜沈社痒沉批
  • E．改善生活质量歌笋薪因
  • F．F.延长寿命怠习

• 患儿，女，2岁，因"发现下肢乏力2月"就诊，查体：身高：80cm，体重：10kg，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上97／37mmHg，右下87／25mmHg，心率：110次／分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时，出现压力阶差

  • A．20%蒜非袭
  • B．30%阴缺疼就旷桐滨束
  • C．50%廉享屿碑说同仁
  • D．60%胳熊句玉远拴难流醒
  • E．70%慧孙掀应畅熊
  • F．F.80%妄神

• 患儿男，3岁，因"发现心脏杂音3个月"入院，查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86／57mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示 超声心动图显示先天性心脏病：主-肺动脉间隔缺损，超声表述为主动脉瓣环上方10mm处探及升主动脉与主肺动脉间的间隔回声脱失约13mm，缺损延续至右肺动脉开口处。)根据以上描述，其Mori诊断分型应为

  • A．Ⅰ型巷跨耻
  • B．Ⅱ型眯枕狸俯钓
  • C．Ⅲ型陷混阴惹
  • D．Ⅳ型花厌狮桑谋犬肢俱
  • E．Ⅴ型钞候坊送言成也
  • F．F.Ⅵ型锁寺即葛害