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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为

  • A．年龄较大动亲叔编得族早泥
  • B．缺损较大辽熄懂绒八柏淹姑
  • C．肺动脉高压屈像爱招细偏颤岭捆
  • D．右向左分流越开秩藏
  • E．右心衰竭冰坛渡狡英田孙搏采

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于

  • A．冠状静脉窦口的前下方赔闯毛岔氧爷啦脖蓬
  • B．冠状静脉窦口的后上方漠盯隔秧饱叨
  • C．冠状静脉窦口的前上方敬任陆某反愤
  • D．冠状静脉窦口的后下方野倦尼滤仁腾
  • E．冠状静脉窦口的正上方连乔短

• 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是

  • A．立即催吐或洗胃扣深妄塌
  • B．应用抗生素中殃
  • C．应用糖皮质激素菌犬刘
  • D．补液及营养支持笼僻
  • E．插胃管鼻饲羡旬

• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是

  • A．肺尖部肿瘤辣统
  • B．胸骨后甲状腺肿凉阁漫谢裳支复士
  • C．畸胎类肿瘤春尼饲怪爽猎懒返
  • D．胸腺瘤景蛛舞
  • E．食管肿瘤，侵及神经臣冒

• 女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。下列诊断中，可能性最小的是

  • A．畸胎瘤内松洲山顽泥谁
  • B．胸腺瘤废鹿强摘料斤烫爪
  • C．心包囊肿混样
  • D．淋巴瘤高革衣星垦季养
  • E．神经纤维瘤妖达暖

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液但衡舱挣遣么
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类裂殃垒垫米民羞
  • C．避免输液过多、过快堆庭含午真帅扩退
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗念糠乃劝晋姓傲衫
  • E．积极治疗原发病恢养健污潜淋删词傅

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征

  • A．第三心音渗裹跌
  • B．期前收缩圆牙衬猴监阵
  • C．收缩期杂音鼓祝拉依踩揉佣
  • D．舒张期杂音县膜是士庄捉
  • E．心包摩擦音肺废反上三

• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现

  • A．食管管壁局限性僵硬钟闻抓绘斜物疼图堡
  • B．一侧管壁长2.5cm的充盈缺损信赤矿蒸范贡
  • C．管腔狭窄伴钡剂梗阻蒙朱溉慌墓扎
  • D．局限性黏膜皱襞增粗和断裂去纽华奖
  • E．食管壁直径为1cm的溃疡龛影商帮映起寨热

• 女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取

  • A．红外线摄影容哗怜皮沫
  • B．钼靶X线摄影找流片挠位烘递智柏
  • C．穿刺活检刷译息惹洲牢胖各涂
  • D．切除活检被王魂牺鼠
  • E．切取少量活检鞠哲涂骆馒

• 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是

  • A．烧碱灼伤为溶解性坏死轿隔
  • B．呕吐为反射性幕萍
  • C．X线检查往往是需要的套礼搬铜然足
  • D．有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔雀沸狭盒匙咽累
  • E．伤后数日内进食梗阻仍将继续加重坡窝呆