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• 患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛，活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分，血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。能确定诊断的检查

  • A．心电图痛握煤新尊小
  • B．胸部X线僚胁
  • C．超声心动图波兽件混抱睛就
  • D．心导管检查析瓶
  • E．心脏CT块让薯馆圾之旱缝
  • F．F.心脏核素扫描政坐亿鸟坚叙完名另

• 患者，男性，25岁，因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃，呼吸18次／分，脉搏76次／分，血压125／75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。该患者诊断为

  • A．二尖瓣狭窄咳根唤雕秆司晌
  • B．房间隔缺损磁浑斥板痰响
  • C．支气管肺炎索群东幸
  • D．三房心玻浮列披刘温
  • E．先天性肺静脉狭窄父跳壁煎输得研价
  • F．F.左房黏液瘤荐休错供种库论

• 患儿，女，7个月，因"出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次"就诊。查体：体温：37.3℃，血压103／64mmHg;无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。当该患儿的室间隔缺损(VSD)位于什么位置时，最有可能构建经室间隔缺损将左心室连接到主动脉的心室内隧道

  • A．主动脉下型接奏宝俯
  • B．肺动脉下型资究匠磁汽鞠振
  • C．双动脉相关型卵裕货
  • D．大动脉无关型朗针
  • E．远离大动脉型酱愁私指
  • F．F.心尖肌部型汇矮炒爬节键

• 患者，男，20岁，因"疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月"就诊。查体见：体温36.7℃，心率74次／分，血压95／50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF40%。
  提示患者心血管MRI检查结果(下彩图)。)关于该检查，以下描述正确的是

  • A．右位主动脉弓黎制透虹疾安获
  • B．肺静脉连接异常摄盏劣协
  • C．A结构为左肺动脉扛苏炸籍捆宝
  • D．D结构为右肺动脉零插礼虑结统
  • E．B结构为无名静脉贫凭寿樱
  • F．F.C结构为头臂干且发出左锁骨下动脉和左颈总动脉心议桌骆猎缓六

• 患儿，男，6个月，因"发现先天性心脏病3天"就诊，既往史无特殊。查体：体温37℃，心率132次／分，呼吸22次／分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3／6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。对于症状不明显的冠状动脉瘘患者，手术时机的选择较为争议，以下支持确诊后早期手术的有

  • A．冠状动脉瘘引起左向右分流量较大雾工禁播框搂告芹
  • B．出现心腔超负荷，心脏增大父励蜡泪浮
  • C．合并其他心血管畸形嫂瓶钥重慕闯赢常
  • D．既往出现细菌性心内膜炎、冠状动脉血栓等并发症槽醉
  • E．心前区杂音明显辽桐些叹整宫尘
  • F．F.冠状动脉瘤样扩张且有破裂危险疮负野柿目坝巷助

• 患儿，女，6个月，因"生后发现心杂音伴紫绀"入院。术前超声心动图提示：单心室(右室型)，大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为

  • A．蛋白质消化吸收不良袭让
  • B．胃肠道或腹腔感染便凑其
  • C．体静脉压增高伙肠
  • D．肺循环阻力增高笨锁翼杜
  • E．心脏射血分数降低安膀涌竞注循
  • F．F.心室舒张末压增高强睁

• 患者男，16岁，活动后心悸，气促，活动耐力下降半年，加重1个月，易疲劳、多汗。查体：听诊双肺呼吸音粗，可见心前区搏动增强，心脏浊音界向左下扩大，心尖部可闻及3／6级全收缩期吹风样反流性杂音，向背部广泛传导，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血，左房、左室增大。
  提示 超声心动图：二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是

  • A．瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术时龙
  • B．Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全，又尽可能保留瓣膜功能定砌声
  • C．人工瓣环植入术可用于10岁以上患者矮献栗失陷
  • D．后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除，对缘吻合和瓣环折叠牛篮卜仆泄礼岩
  • E．后瓣叶缺损或局限性发育不良者，可将该处瓣叶边缘矩形切除，对缘缝合，相应部位的瓣环行折叠术人相连剖
  • F．F.瓣膜裂隙较大、缺少组织时，可用自体心包修补斧还袄完吊请返置踪

• 患者，男性，25岁，因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃，呼吸18次／分，脉搏76次／分，血压125／75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。以下关于三房心描述正确的是

  • A．典型三房左房两个心腔之间开孔的大小决定了临床表现人顷治犯威谊姜
  • B．三房心的自然病程似二尖瓣狭窄劣升蒸烫
  • C．合并大ASD的三房心患者预后较好，ASD可为肺静脉回流减压赴磨营页齐肩扒接合
  • D．隔膜孔交通受限不明显的患者症状可延迟到青春期或成年以后才出现拌品趋凡
  • E．术中隔膜切除不彻底可造成术后真性左房和副房之间残余梗阻支残虏抢
  • F．F.术中隔膜切除不彻底可造成术后肺静脉狭窄仆药乒抽

• 患者，男，5岁，因"发现心脏杂音4年余"入院。自幼被发现有心脏杂音，平时无明显不适，曾在外院检查，诊断不详。入院体查：心率110次／分，呼吸22次／分，体温36.7℃，血压85／35mmHg，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，胸骨右缘可闻及连续性杂音，4／6级，P2亢进。超声心动图检查提示：右房，右室明显增大，无冠窦呈风帆样向右房突出，其顶端可见破口，4.5mm，连续性彩流。肺动脉瓣环大小正常，流速增快，2.3m／s，压差25mmHg。在术中可以采用的有效的灌注停跳液的途径有

  • A．设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部灌注姑搂躲硬旅焰乡按
  • B．切开升主动脉，经左右冠脉直接灌注驼雹姑
  • C．冠状静脉窦逆行灌注宽利捉最饱抬喜钩隶
  • D．阻断升主动脉，切开右房，经窦瘤破口向主动脉灌注您烟蔑嚼贪堂府顺颤
  • E．深低温停循环升感踏偷其
  • F．F.主动脉根部灌注的同时用手挤压心脏由龄蜻绕裂袖撇盒

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体：心率90次／分，BP76／40mmHg，体温37.0℃，呼吸22次／分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示 急诊开胸探查见心包腔大量血性积液，心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张，大小约10mm×30mm，位于左侧回旋支近端，囊袋表面有一破口，血液自此破口流出，漏入心大静脉。)关于手术的处理，以下正确的有

  • A．直接绕线缝扎冠状动脉瘘首出隆
  • B．仔细分离瘘口处血管，双头针带两个垫片夹住动脉瘘，三明治样缝闭动脉瘘口，破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7／0prolene线连续缝合。伶起棉帖说
  • C．打结之前最好阻闭10～15分钟，观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变班亿哥适甚
  • D．若有条件，可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查，若有必要可行CABG术服售洗俱镰
  • E．为操作方便，该手术必须在体外循环下进行雾服租台丑腰
  • F．F.缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤陡两