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• 患儿，女，7个月，因"出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次"就诊。查体：体温：37.3℃，血压103／64mmHg;无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。初步诊断首选项目为

  • A．心脏MRI留打者
  • B．心脏多排CT阅匙飞考挪笛
  • C．超声心动图目录叶性剃
  • D．心电图切甚枝寨划孩锁欧
  • E．心脏导管检查会梨铺忌列登郎饼
  • F．F.心脏核素蜘睡桨县值端谦

• 患儿，男，29天，体重3.8kg。出生后5天因"发热，气促，黄疸"到当地医院求治，诊断为"新生儿肺炎，新生儿黄疸"入住新生儿科。胸部X线平片见图14。超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断，并见双向分流。心脏CT检查见图15。
  提示 手术中发现患儿主动脉肺动脉位置关系及冠状动脉分布见下图所示。)则根据Leiden分型，可描述为

  • A．1AD；2R，Cx墨咸高军奏泻己
  • B．1R，Cx；2AD斗趣鱼辆
  • C．1R，AD；2Cx艘级延竖依挡尘
  • D．1R；2AD，Cx躺饰伸伴操趴
  • E．1AD；2R，2Cx周茂鞠僻
  • F．F.1AD，Cx，R荐臂务懒
  • G．G.1R，1Cx；2AD几女

• 患儿，男，8岁，两个月前体检时发现心脏杂音。家属诉自幼易患呼吸道感染，发育尚可。体检：神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心音可，律齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及1～2／6级柔和收缩期杂音，P2无亢进。左冠状动脉异常起源于肺动脉的开口位置可位于肺动脉干的任何部位或肺动脉分支近侧，其中最常见的开口依次为

  • A．肺动脉右窦＞肺动脉左窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉干后壁师塘塌违纪优
  • B．肺动脉右窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉干后壁＞右肺动脉每献
  • C．肺动脉非面向窦＞肺动脉右窦＞肺动脉干前壁＞右肺动脉梁扯旅家高公祖
  • D．肺动脉非面向窦＞肺动脉左窦＞肺动脉右窦＞肺动脉干前壁虹烤实版弊萍理比
  • E．肺动脉右窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉左窦＞肺动脉干后壁骑满郑柜糠追他
  • F．F.肺动脉非面向窦＞肺动脉右窦＞肺动脉左窦＞肺动脉干前壁企述惩端

• 患者，男，20岁，因"疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月"就诊。查体见：体温36.7℃，心率74次／分，血压95／50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF40%。
  提示患者心血管MRI检查结果(下彩图)。)关于该检查，以下描述正确的是

  • A．右位主动脉弓捡隐纹
  • B．肺静脉连接异常偷课
  • C．A结构为左肺动脉娘耕厂怠唯矮扩
  • D．D结构为右肺动脉循茅
  • E．B结构为无名静脉株黑它歼赞湾
  • F．F.C结构为头臂干且发出左锁骨下动脉和左颈总动脉金匀

• 患儿，男，19天。主诉：气促、哭闹后紫绀11天。现病史：患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀，严重时全身紫绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。 体格检查：体温37℃，心率130次／分，呼吸40次／分，血压76／46mmHg，体重4.1kg。神清，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率130次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查有

  • A．心电图确飘洞株依
  • B．胸部X线平片检查晨慧趴逢针双归摆男
  • C．超声心动图涨淡衰俩利俊
  • D．有条件者可选择行心脏多排CT检查纵雀肿服层准援剪
  • E．呼吸功能检查韵羽申计停仍
  • F．F.腹部B超检查援祸裕添零下择
  • G．G.24小时心电图宗面爸

• 患者，男性，25岁，因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃，呼吸18次／分，脉搏76次／分，血压125／75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。关于三房心分类说法正确的是

  • A．根据是否合并其他心脏畸形分为单纯三房心和复杂三房心兆汤票温货
  • B．根据副房与真性左房有无交通分为典型三房心和非典型三房心弹墙丘猛猫赤幸弹
  • C．4个肺静脉均连接于副房者称为完全型三房心隶邪甚踪若敲
  • D．4个肺静脉均连接于副房者称为不完全三房心辛使挨舌室快
  • E．伴有部分肺静脉异位连接者为部分型三房心冤冶惜均
  • F．F.完全型三房心可伴有部分肺静脉异位连接经乐甚蚊沟
  • G．G.典型三房心又称B型三房心乞烦爹寺秀积观官粥
  • H．H.非典型三房心又称A型三房心姿侦喇希度产陕迅符

• 患者，男，23岁，因"活动后气短1年余"就诊。既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史。查体：体温36.8℃，血压110／73mmHg;口唇紫绀，杵状指；双肺底未闻及湿啰音，心率78次／分，心音可，律齐，未闻及明显杂音；肝脾肋下未触及，神经系统检查无明显异常，双下肢不肿。胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常。吸氧前后SpO分别为84%和85%。外院经胸超声心动图提示：卵圆孔未闭且呈左向右分流，余心脏结构和主动脉、肺动脉无明显异常。
  提示患者上肢静脉造影结果见下图)根据上述结果，可选择的手术方式包括

  • A．左上腔静脉在主动脉前由人工血管与右心房行端端吻合，近心端切断或缝扎饥串酒它季
  • B．左上腔静脉经心包横窦由人工管道与右心房行端端吻合，近心端切断或缝扎没模亮牧
  • C．建立心内隧道将左上腔静脉经未闭卵圆孔引流入右心房慰瓶构私垦迈馒拘
  • D．左上腔静脉结扎术霉杜至
  • E．同期闭式封堵卵圆孔列善蝴敲乒
  • F．F.采用封堵器介入封堵左上腔静脉财碎词鸭青

• 患者，男，65岁，因"活动后心前区不适2年，加重1天"入院，舌下含服硝酸甘油后症状稍缓解，爬四层楼有气促。既往有心脏病史，否认高血压及糖尿病病史，吸烟、饮酒史20年。体检：BP158／98mmHg，HR69次／分，心律不齐，S1强弱不等，主动脉瓣听诊区可闻及3／6级粗糙全收缩期杂音，心界向左扩大，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。随机血糖10.7mmol／L。超声心动图提示：升主动脉增宽，主动脉瓣狭窄伴反流。心电图见下图。 该患者初步诊断应包括

  • A．瓣膜性心脏病：主动脉瓣狭窄伴关闭不全昼取吓验朋呜悬
  • B．冠心病稳定型心绞痛厌族十再
  • C．高血压病1级高危组令端轮字
  • D．心律失常：心房颤动友伤扩搂溉曾示旬
  • E．2型糖尿病愤趁朱印润叛每
  • F．F.心功能Ⅰ级浸森

• 患儿，男，2个月，因"出生后气促紫绀，逐渐加重"前来就诊。查体：体温36.9℃，血压93／58mmHg;口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%;双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次／分。心率140次／分，律齐，胸骨左缘可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。对Taussig-Bing畸形患者实施心室内隧道+Switch手术时，如拟进行Lecompte操作，则横断两大动脉的方式为

  • A．高位横断主动脉，低位横断肺总动脉架宰唉厦冰永
  • B．低位横断主动脉，高位横断肺总动脉袭木
  • C．高位横断主动脉，高位横断肺总动脉住也蔑婚继
  • D．低位横断主动脉，低位横断肺总动脉嘱啄乙辛册浇肥
  • E．可在任何高度上横断两大动脉还而抱借糟眼梁纪

• 患者，男性，25岁，因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃，呼吸18次／分，脉搏76次／分，血压125／75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。该患者诊断为

  • A．二尖瓣狭窄词隶天
  • B．房间隔缺损类恶渗败
  • C．支气管肺炎进杆工逝阔权日审屡
  • D．三房心测魔匪完底
  • E．先天性肺静脉狭窄衣妖毁芦策
  • F．F.左房黏液瘤躬彩安灌窗环常