您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患"感冒"，生长发育较同龄人稍差。查体：体温36.6℃，血压84／36mmHg，心率128次／分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。如患儿出现重度肺动脉高压，肺动脉压力大于主动脉压力，临床可表现为

  • A．头面部紫绀重摘基棉
  • B．上半身紫绀重跟重
  • C．下半身紫绀重仆程齐弃
  • D．全身紫绀重便仁
  • E．指(趾)端紫绀重躲停塌忠充
  • F．F.无紫绀捎玻吞均耐行盖偷姐

• 患儿，男，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3～4／6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示 患儿超声检查诊断为肺动脉闭锁，右室单出口，室间隔缺损13mm，动脉导管未闭，左右肺动脉发育可，左右肺动脉各为5mm，可见融合部，存在左上腔静脉。在当地医院行双向Glenn术PDA结扎术，术中未结扎奇静脉，术后五年患儿紫绀加重。)可能的原因

  • A．Glenn吻合口出现狭窄扭慈混超范
  • B．肺动脉静脉瘘形成熄潮睡固钓橘虽
  • C．肺动脉压降低仔攀滑伞饭
  • D．上腔静脉梗阻借询脱波防织顺踏鄙
  • E．奇静脉扩张开放票吩
  • F．F.上腔静脉压下降蚊健燃线慢锈要街

• 患儿男，3岁，因"发现心脏杂音3个月"入院，查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86／57mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，可考虑的检查包括

  • A．心脏CT妇痕吧猜估添酱
  • B．心脏MRI魔男初狼悟界
  • C．心脏造影撇漠桨渴
  • D．超声心动图袜舟滥冲香
  • E．心脏PET总锻束判煎午
  • F．F.心肌活检诊蹦赛码羡吼螺妹狱

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括

  • A．24小时动态心电图众浆刷鹰瓜茂绸裙
  • B．食道超声心动图马佳残绣岗依诗
  • C．心导管及造影检查恶洋
  • D．心脏CT损角巷
  • E．核素心肌灌注显像牢碍极如妻披
  • F．F.心肌活检酱太法

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示 心脏
  CT检查示：
  导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压85／39mmHg，全肺阻力8.2Wood U，吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括

  • A．吸氧、强心、利尿及营养支持治疗剑勺画烤庭缺藏
  • B．持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放裹嫩启臣蹄杀袄珍
  • C．使用抗生素控制肺部感染素所芹剪踪设
  • D．立即行一期根治手术寄宝巡腊
  • E．肺部炎症控制后行一期根治手术滨雹挣石士倍炉州
  • F．F.1年后行一期根治手术烟导溪尾

• 患儿，男性，因"发现口唇紫绀"出生后1天入院，查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75／55mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢氧饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示 超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭(3.5mm)，三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。)对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环煌满爽箱议胀煎
  • B．是否为右室发育不良趣轧圣吹茧
  • C．是否为三尖瓣发育不良障谋砖追貌
  • D．是否存在房间隔缺损窜帮漠序围忠甚灌
  • E．是否为医保患者论侧介桥
  • F．F.是否使用前列腺素颠谅歪夺稳酱件

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是

  • A．术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂低冬
  • B．脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施嗓添
  • C．手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低狱冤
  • D．术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg支救磁蚕堤坝运晋尘
  • E．主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案阵馆杆讨怠唇闪善
  • F．F.术后可发生乳糜胸往肤罢湾恐雕

• 患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．心脏CT支浅翼壁桑
  • B．心脏MRI企础碧奋侵耽旗赶报
  • C．经胸超声心动图激难然绕臂
  • D．胸部X线平片贫原膊缸封貌冲辅钩
  • E．右心导管检查脾扭味增租
  • F．F.经食道超声心动图摩奴心冶增
  • G．G.PET-CT获撒晋歉避

• 患者，男性，8个月，因"体检发现心脏杂音1个月"入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。查体：血压86／50mmHg，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级粗糙收缩期杂音。超声提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示 患儿回监护室后持续血氧低，PO60mmHg，血氧饱和度85%，循环平稳，胸片示双肺透光度正常，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。)此时的处理策略是

  • A．床旁超声检查了解心内畸形纠正是否满意季持
  • B．调整呼吸机参数，加大PEEP伟义旷检
  • C．加强吸痰、体疗澡裙阁乒茶少苍
  • D．立即拔出气管插管陵呢们杂句
  • E．加大液体入量耳微熊劣沿孝摸尊灌
  • F．F.增加升压药物用量莲蹈马扇狠

• 患儿男性，6个月，因"自幼查体发现心脏杂音"入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。查体：血压96／60mmHg，心率140次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音。可能的诊断是

  • A．室间隔缺损入容苹锄拍快跳劣鸟
  • B．右室双出口撑薯劳执李厘蒜患
  • C．法洛四联症暮狡航肝糖难没券
  • D．动脉导管未闭糠堡旅峰丝
  • E．房间隔缺损愤苗诉买味印命鸦宫
  • F．F.轻度肺动脉瓣狭窄啄泉俊嚼祝圈竭腔